cryoconservation du sperme avant vasectomie

CRYOCONSERVATION DU SPERME AVANT VASECTOMIE
Dr.M. Wisard
FMH Urologie
CPMA – 1004 Lausanne
Vasectomie : fausses croyances
La vasectomie est une intervention totalement fiable en terme de contraception ( risque de grossesse 1/2000).
La vasectomie est une intervention définitive: il n’y a pas de retour en arrière possible ( vasovasostomie ): perméabilité 72‐96% ‐ mais taux de grossesses de seulement 28‐40%).
L’ amour est éternel et l’homme n’a qu’une femme dans sa vie’’ ( en Suisse en 2010: 1 divorce pour 1,95 mariage et divorce après 14 années d’union).
Reperméabilisation après vasectomie
Demande formulée par 2 ‐6% des opérés.
Facteurs de risque: âge < 35 ans absence d’enfant
couple en crise
Séparation‐Divorce En 2010 , 22.081 divorces ont été prononcés en Suisse soit 1 divorce pour 1,95 mariages.
La durée moyenne des mariages se finissant par un divorce est de 14 ans.
Résultats vaso‐vasostomie
Délai entre vasovasostomie et survenue d’une grossesse
En moyenne 1 année, mais cela prend 24 mois pour avoir le taux le plus élevé de grossesse.
Limite de la cryoconservation avant vasectomie.
La loi suisse limite la cryoconservation à 5 ans.
Cryoconservation avant vasectomie: l’argument financier
Cryoconservation: elle revient à 750 frs ( 5 ans).
Vasovasostomie: 5000 à 7000frs.
Les Inséminations: 3 inséminations sont prises en charge par la caisse maladie et 3 autres sont à la charge du couple ( 3000‐4500 frs). TESE+ICSI reviennent a près de 10.000 frs.
Conclusions
L’autoconservation du sperme est une étape qu’un homme devrait considérer avant d’opter pour une vasectomie car une décision aussi radicale que celle de ne plus avoir d’enfant est parfois regrettée.
De plus, après une vasectomie, bien des hommes développent des anticorps anti‐spermatozoïdes qui réduisent encore les chances de grossesse après vasovasostomie, intervention dont les résultats en terme de grossesse restent faibles ( 28 à 40%). Congeler son sperme et se faire vasectomiser jeune: arguments trouvés sur le Net
• A 20 ans on lègue à sa descendance environ 25 mutations sans danger, à 45 ans ce sont 65 mutations….
• Abstraction immédiate des pressions sociales qui te poussent à te reproduire illico.
• Se faire passer auprès des femmes pour un type prévenant, intelligent, responsable et prévoyant, assumant la contraception.
• L’angoisse de mettre une fille enceinte est le pire des anaphrodisiaques.