Demande de rente à la CPAM - Les solutions d`assurance décès GMF

Transcription

Demande de rente à la CPAM - Les solutions d`assurance décès GMF
Demande de rente à la CPAM
si le décès est dû à une maladie professionnelle ou un
accident du travail
Ce document doit être
- adressé par courrier recommandé avec accusé de réception
- accompagné d’une une copie de l'acte de décès.
La lettre type est annexée en page2
A ................................., le .......................
Objet : rente suite à
(selon les cas)
- accident du travail
ou
- maladie professionnelle
Madame, Monsieur,
Suite au décès de Monsieur (ou Madame) ........................................., survenu le .................,
des suites d'un accident du travail (ou d'une maladie professionnelle),
je procède aux démarches et formalités qui m'incombent.
A ce titre :
- Je vous demande de bien vouloir effectuer le paiement des éventuelles sommes dues
jusque la date du décès,
- Me confirmer si ma situation d'ayant droit me permet de bénéficier d'une rente,
- M'informer si cette rente peut être reversée au conjoint,
- M'accorder une aide pour le règlement des frais d'obsèques.
Je vous serais obligé(e) de m'accuser réception de cette lettre.
Veuillez agréer, Madame, Monsieur, mes salutations distinguées.
SIGNATURE
Mes coordonnées (nom et prénom, adresse,
téléphone) : .................................................................. .

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