inscription individuelle

INSCRIPTION INDIVIDUELLE
Formulaire d’inscription –«Le p’tit cabaret»
IDENTIFICATION DU PARTICIPANT
Nom complet :
Date de naissance:
Âge :
Adresse complète :
Téléphone à la maison:
PERSONNE MAJEURE RESPONSABLE DU PARTICIPANT
Lien avec le participant :
Nom complet :
Date de naissance:
Âge :
Adresse complète :
Téléphone à la maison:
Cellulaire:
Courriel:
INFORMATIONS GÉNÉRALES
Discipline pratiquée :
Depuis combien de temps pratiquez-vous cette discipline ?
Comment avez-vous découvert cette discipline ?
Ce que vous aimez le plus ?
Ce que ça vous apporte ?
Avez-vous déjà reçu un prix ou une reconnaissance en lien avec cette discipline ?
En quoi consiste le numéro que vous aimeriez présenter à l’émission ?
Avez-vous déjà présenté ce numéro devant public ?
Dans les médias ?
INSCRIPTION INDIVIDUELLE
VOTRE PERSONNALITÉ
Décrivez votre personnalité en quelques mots :
Qu’est-ce que vos amis disent de vous ?
Parlez-nous de vos passe-temps, loisirs, sports préférés :
Avez-vous déjà fait de la télé ? Comment avez-vous réagis devant les caméras ?
Veuillez remplir le formulaire et l’envoyer par courriel à [email protected] en incluant
une photo, une vidéo ou un lien de vos performances. Bonne chance!