TMS – les données belges relatives à la lombalgie

TMS – les données belges
relatives à la lombalgie
Pr Philippe Mairiaux
Université de Liège
« Comment prévenir les TMS ? »,
Bruxelles, 22 octobre 2007
Epidémiologie de la lombalgie en
population générale (Inserm 2000)
{
Prévalence de la lombalgie
z
z
z
z
actuellement
10
« point prevalence »
durant le mois écoulé 17
durant l’année écoulée 32
« 12 months prevalence »
antérieurement
51
« life prevalence »
à 30 %
à 35 %
à 45 %
à 83 %
4e enquête Européenne sur les
conditions de travail - 2005
{
{
Pensez-vous que votre travail
affecte votre santé ? OUI
moy. EU : 35,5% ; BE : 29%
Si oui, quels symptômes attribuezvous au travail :
z
z
z
z
Mal de dos : 24,7%
Douleurs musculaires : 22,8%
Fatigue : 22,6%
Stress : 22,3%
www.eurofound.europa.eu/ewco/surveys/EWCS
2005/
Sources de données belges
{
{
{
{
{
Enquête épidémiologique 1991
(Skovron et al 1995)
Enquête Belgian Pain Society 2001
(Goubert et al 2004)
BelCoBack study
(Van Nieuwenhuyse et al 2006)
Enquêtes nationales de santé
(ISP 1997, 2001, 2004)
KCE report on chronic low back pain
(Nielens et al, report 48B 2006)
Epidémiologie de la lombalgie en
Belgique (Enquête 1991 - Skovron et al. Spine 1995; 19: 129 -137)
{
{
Echantillon de 4208 personnes, âgées de
plus de 15 ans, stratifié pour l’âge, le
sexe, la classe sociale et le lieu de
résidence.
Interviews directes.
Données exploitables : 3829 personnes
48 % hommes,
56 % néerlandophones,
49 % ayant un travail.
Epidémiologie de la lombalgie en Belgique résultats de l’étude de 1991
{
{
Prévalence de la lombalgie
- actuellement
33 %
(5 % = 1er épisode)
- antérieurement
26 %
- sans antécédents
41 %
Conclusion : 59% des adultes ont
déjà eu mal au dos parmi la
population belge
(% similaire dans études internationales)
Epidémiologie de la lombalgie en Belgique résultats de l’étude de 1991
{
Antécédents de lombalgie
(n = 2252) influencés par
z
z
z
z
sexe : F > H
(OR = 2.16)
âge : 50 - 64 > 15 - 19 (OR = 2.60)
langue : francophone >
néerlandophone
(OR = 1.30)
satisfaction au travail
(n = 1865 au travail)
« jamais / presque jamais » >
« toujours »
(OR = 2.4)
La lombalgie en Belgique - résultats de
l’enquête BPS de 2001
{
{
{
Méthode : enquête par questionnaire
postal sur un échantillon belge
représentatif de 2485 personnes de
17 ans et plus; 1624 réponses (65,4
%)
Prévalence 6 derniers mois : 41.8 %
Pas d’effet de l’âge, du sexe, du
niveau d’éducation, du statut marital
(d’après Goubert et al , Eur J Pain, 2004; 8: 385-394)
La lombalgie en Belgique - résultats de
l’enquête BPS de 2001 (Goubert et al 2004)
{
{
Effet culturel :
francophone > néerlandophone
OR = 1.48 (IC95% : 1,14 – 1,92);
p< 0.005
Comorbidité : OR = 2.53 (IC95 :
1,88 – 3,40); p<0.0005
Evidence from the BelCoBack Study
(Van Nieuwenhuyse et al, OEM 2006; 63:45-52)
{
{
{
Belgian Cohort Study on low Back pain suivi de 851 jeunes (<31 ans) travailleurs
sans épisode de lombalgie (> 6 j) durant
les 12 mois précédents
Secteurs: soins de santé, distribution
Follow-up à 12 mois : 716 réponses
(84%)
z
z
Femmes: 60,5%; Nl : 70,4%
Incidence lombalgie durant 12 mois de suivi:
12,6% (IC 95% : 10,1 – 15,0)
La lombalgie en Belgique - résultats
des enquêtes nationales de santé
{
{
Méthode : enquête par interview à
domicile sur un échantillon de plus de
10.000 personnes de plus de 15 ans
Prévalence d’une « affection persistante
au dos (> 3 mois), lumbago, sciatique,
hernie discale »
Enquêtes
1997
2004
- hommes
9,5 %
9,5%
- femmes
10,4 %
10,4%
Lombalgies - conséquences en milieu
du travail – Etude KCE 2006
{
Bases de données sélectionnées
pour l’analyse :
FAT-FAO: Fonds des Accidents de Travail
– Fonds voor Arbeidsongevallen
accidents du travail acceptés entre
01/01/2001 et 31/12/2003
{ INTERMEDICALE (SEPP) (actuellement
ATTENTIA) :
travailleurs examinés par la médecine du
travail entre 01/01/2003 et 31/12/2005
{
Réf :
http://kce.fgov.be/index_nl.aspx?ID=0&SGREF=5269&CREF=8650
Etude KCE 2006 – données médicales
SEPP Intermédicale
{
{
Absences prolongées (> 28 jours) pour
lombalgies = 11,9 % de tous les examens
de reprise du travail 2003-2005
Parmi ces absences pour lombalgie :
z
z
34.9 % du total = reprise avec restriction
décidée par médecin du travail
5.4 % = décision d’inaptitude définitive pour le
poste occupé par le travailleur
http://kce.fgov.be/index_nl.aspx?ID=0&SGREF=5269&C
REF=8650
Etude KCE 2006 – données accidents
du travail (FAT-FAO)
{
{
{
12.000 AT/an entraînent une lésion
au dos
(6.63 % des AT sur lieu du travail)
Incidence : 6.2 cas/an par 1000 EPT
Parmi les AT avec lésion au dos
z
z
62.4% avec ITT
(8.2% provoquent absence > 3 mois)
9.5% avec IPP
Conclusions
Mieux prévenir
Mieux prendre en charge
la lombalgie
restent plus que jamais nécessaires