Mercury Marine Limited Mercury Product Protection Transfer Request

Mercury Marine Limited
Mercury Product Protection Transfer Request
DEALERS ONLY
Mail To: Mercury Marine, Mercury Product Protection
P.O. Box 1939, Fond du Lac, WI 54936-1939
□ Check to bill to Account
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Please submit the following information within 30 business days from the date of sale:
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Completed Mercury Product Protection Transfer Request
Copy of the Bill of Sale/receipt including the engine serial number and date of sale
Transfer Fee is determined by horsepower. Reference the table below for specific amount. Please make check payable to
Mercury Marine or provide a MasterCard or Visa number below.
If any of the required items are not included, the transfer will be considered ineligible and returned.
Engine Serial Number: ____________________________(Each engine requires a transfer form)
Product
Previous Owner: (must be current registered owner)
First: ________________________________ Last: ___________________________ M.I. _____
Transfer To:
First: ________________________________ Last: ___________________________ M.I. _____
Address: ______________________________________________________________________
City/Town: ____________________________ Province: ______ Postal Code: _______________
Telephone: (Home) ________________________ (Business): ____________________________
Email: _________________________________________________________________________
The undersigned hereby applies for transfer of the Mercury Product Protection Plan on the product
described on this form subject to the Plan Provision. My signature is my representation that I have
read all the provisions, I understand them, and agree to them.
MerCruiser Sterndrives/Inboards
3.0 / 4.3 / 4.5 / 5.0
5.7 / 350
6.2 / 377 / 8.1 / 8.2 / 496
Sport Jet Drives
240 (2.5L) / 200 OptiMax / 250 OptiMax
Outboards
2.5 – 40
50 – 150
135 – 200 Verado L4
200 – 350 Verado L6 / 250 Pro / 300 Pro
Outboards - OptiMax
75 – 175 / 115 Pro XS (1.5L) / 150 – 175
Pro XS (2.5L)
200 – 250 / 200 – 250 Pro XS (3.0L)
Race Products
All eligible race product
Diesel/Zeus Pods
Diesel/Zeus Pods
Transfer
Fee
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50
75
100
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100
$
$
$
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50
75
75
100
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75
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100
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100
$
100
Signature: ____________________________________________ Date: ____________________
Method of Payment (Check One Box Only)
□ Check or Money Order for Full Amount
□ Visa
□ MasterCard
□ Call for Credit Card Number
Please enter your name exactly as it appears on your credit card: _________________________________________________
Credit Card Number
Expiration Date
Transfers paid by credit card may be faxed to MERCURY PRODUCT PROTECTION at 920-926-2639
Plan coverage is not transferable from one product to another or for non-eligible applications. Contract must be paid in full to be eligible for
transfer. Mercury dealers can verify your coverage through their computer system, no warranty card necessary. Please provide your email
address in the space provided below if you would like confirmation that your Plan was successfully transferred.
Email: ____________________________________________________
For help or assistance, contact Mercury Product Protection at 1-888-427-5373 from 7:30 a.m. to 4:30 p.m. CST, Monday – Friday, or email us at
[email protected].
©2015, Mercury Marine. A division of Brunswick Corporation. All rights reserved. Reproduction in whole or in part without permission is prohibited.
07/2015
Mercury Marine Limited
DEMANDE DE TRANSFERT DE
PROTECTION DU PRODUIT MERCURY
Postez à
CONCESSIONNAIRES SEULEMENT
□ Facturer à mon compte
Mercury Marine, Mercury Product Protection
P.O. Box 1939, Fond du Lac, WI 54936-1939
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Veuillez soumettre les informations suivantes dans 30 jours ouvrables de la date de vente :
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Demande de transfert de MPP rempli
Une copie de l’acte de vente/un reçu y compris le numéro de série du moteur et la date de vente
Les frais de transfert dépendent de la puissance. Consultez le tableau ci-dessous pour le montant spécifique. Merci
d’envoyer le chèque à l’ordre de Mercury Marine ou écrivez un numéro de MasterCard ou Visa ci-dessous.
Si l’un des documents requis n’est pas joint, le transfert sera considéré inéligible et sera rejeté
Numéro de série du moteur : _____________________________________________ (Chaque moteur a besoin d’un formulaire de transfert)
Propriétaire Précédent/Vendeur (doit être le propriétaire actuel auquel le moteur est enregistré) :
Nom : _______________________ Prénom : ________________________ Initiale : __
Transférer à :
Nom : _______________________ Prénom : ________________________ Initiale : __
Produit
MerCruiser Sterndrives/Inboards
3.0 / 4.3 / 4.5 / 5.0
5.7 / 350
6.2 / 377 / 8.1 / 8.2 / 496
Sport Jet Drives
240 (2.5L) / 200 OptiMax / 250 OptiMax
Adresse : _______________________________________________________________
Ville : ___________________________ Province : _____ Code Postal : _____________
Numéro de téléphone (Résidence) : __________________________________________
Numéro de téléphone (Travail) : _____________________________________________
Le soussigné demande par les présentés le transfert du Plan de Protection du Produit Mercury
pour le produit décrit sur ce formulaire sous réserve des clauses du Plan. En signant ce contrat je
reconnais que j’en ai lu toutes clauses, que je les comprends et que je conviens de m’y
conformer.
Hors-Bord
2.5 – 40
50 – 150
135 – 200 Verado L4
200 – 350 Verado L6 / 250 Pro / 300 Pro
Hors-Bord - OptiMax
75 – 175 / 115 Pro XS (1.5L) / 150 – 175 Pro
XS (2.5L)
200 – 250 / 200 – 250 Pro XS (3.0L)
Produits Race
Tous produits race eligibles
Diesel/Zeus Pods
Diesel/Zeus Pods
Frais de
Transfert
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50
75
100
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100
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50
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100
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75
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100
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100
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100
Signature : ____________________________________________ Date : ____________________
Mode de paiement (Cochez une seule case)
□ Chèque ou mandat-poste au montant total
□ Visa
□ MasterCard □ Téléphoner pour numéro de carte de crédit
Veuillez inscrire votre nom exactement comme il apparaît sur votre carte de crédit ________________________________________
Numéro de Carte de Crédit
Date d’expiration
Les paiements par carte de crédit peuvent être faxés à Protection du Produit Mercury au 920-926-2639.
La couverture du plan n’est pas transmissible d’un produit à un autre produit ou pour les demandes inéligibles. Le contrat doit être payé intégralement
pour être éligible pour le transfert. Les concessionnaires Mercury peuvent vérifier votre couverture par leur système informatique, aucune carte de
garantie n’est pas nécessaire. Veuillez fournir votre adresse courriel si vous souhaitez recevoir une confirmation quand le Plan est transféré.
Email : ____________________________________________________
POUR TOUTE AIDE OU ASSISTANCE, APPELEZ LA PROTECTION DU PRODUIT MERCURY AU
888-427-5373 de 7:30 à 17:30 heure centrale, lundi à vendredi, ou par courriel à [email protected].
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07/2015