bulletin d`inscription Séminaire Recherche SFNDT 2016

BULLETIN D’INSCRIPTION
4ème Séminaire Recherche
Université d’été de la Société de Néphrologie – Dialyse et Transplantation
8 – 9 Septembre 2016
Hébergement et réunion : Résidence hôtelière Villemanzy
21 montée St Sébastien, 69001 Lyon, 04 72 00 19 00
Dîner du 8 septembre : Maison Villemanzy
A retourner DES QUE POSSIBLE avec votre chèque de caution à :
Brigitte HAUTIER
BAL CONGRES, 7 rue Belfort, 69004 LYON
Tél. : 04 78 39 08 43, [email protected]
L’inscription au Séminaire est gratuite mais obligatoire.
L’hébergement est offert mais un chèque de caution de 100 € est demandé.
Attention période chargée et nombre limité de chambres à Villemanzy. Chèque à l’ordre de la SFNDT.
(le chèque vous sera restitué sur place)
L’inscription comprend la participation aux sessions scientifiques, l’hébergement (nuit du
jeudi au vendredi), les déjeuners du jeudi et du vendredi ainsi que le diner du jeudi.
Elle ne comprend pas les frais de déplacement.
Une confirmation d’inscription vous sera adressée par courriel à réception du bulletin.
Nom : ……………………………………………………..………………………Prénom : ………………..………………………..…………..
Adresse de correspondance : ………………….………………………………………………………………………..………………….
……………….………………………………………………………………………………………..………………..…………………………………………
Code postal :…………………………………….Ville :………………………………..……………………………………………………………
Tel. Fixe : …………………………………………………..………..Mobile :……………………………………….…………………………….
E-mail :…………………………………………………….…………………………………………………………………………..…………………….
Jeudi 8 septembre 2016
Assistera à la réunion
oui
non
Sera présent au déjeuner
oui
non
Sera présent au dîner
oui
non
Assistera à la réunion
oui
non
Sera présent au déjeuner
oui
non
oui
non
Vendredi 9 septembre 2016
Hébergement / Résidence Villemanzy
Nuit du 8 au 9 septembre 2016