Fiche d`inscription, réglement intérieur et licence

INSCRIPTION SAISON 2016-2017
NOM : .................................................................. Prénom : ........................................................................................
Date de naissance : ...............................Lieu de naissance : ...………………………Nationalité:…………….……..…..
Profession : ........................................................ Adresse : ..........................................................................................
Code Postal : …………………………………..……Ville : …………………………………...………………………………
Mail : ...........................................@..................................... N° de tél: .........................................................................
Si ancien inscrit :
N° de Passeport : ......................................................
N° de Licence : …………………………………………….
PERSONNE A PREVENIR EN CAS D’ACCIDENT :
NOM Prénom : .....................................Adresse ................................................................N° de tél : ........................
Cotisation saison sportive
(de sept. au 10 juin 2017)
Licence + adhésion
Passeport (valable 8 ans)
Total
Obligatoire pour compétitions, stages, grades
(nouvel inscrit)
Adultes / Salariés
210€
40€
20€
270€
Enfants / Sans emploi
150€
40€
20€
210€
Body Taekwondo
150€
40€
20€
210€
Baby TKD (3-5 ans)
100€
40€
_
140€
Facilités de paiement en 3 fois (chèques à remettre lors de l'inscription). Réduction de 50€ pour les membres d'une même famille
(valable jusqu’au 31 décembre 2016).
D’autres facilités de paiement peuvent être proposées au cas par cas.
Cours particulier : 25€/heure
Montant total à régler : …………………€ .
CHEQUE
ESPECE
Documents à joindre avec la présente fiche d’inscription :
- 2 photos d’identité (1 photo pour les anciens)
- certificat médical attestant l’aptitude à la pratique du TAEKWONDO de moins de 3 mois (ou passeport à remplir par le médecin)
- le paiement
Je, soussigné………………………………………… déclare avoir pris connaissance des modalités d'inscription, de la possibilité
qui m’est proposé de prendre une assurance complémentaire, d’avoir lu, approuvé et signé le règlement intérieur de LE LUC
TAEKWONDO TOP TEAM et m'y conformer pendant la durée de validité de la licence.
Fait à ………………………, le.......................................
Signature du licencié ou de son représentant légal pour les mineurs :
________________________________________________________________________________________________________
AUTORISATION DROIT A L’IMAGE
Je, soussigné Nom : .................................................................... Prénom : ......................................................................................
donne à LE LUC TAEKWONDO TOP TEAM l’autorisation de reproduire ou diffuser les photographies et vidéos réalisées
mettant en scène : (nom de la personne physique)...........................................................................................................................
dans le cadre de la pratique du Taekwondo lors des diverses manifestations. Cette autorisation est valable pour l’usage
suivant : communication sur la vie du club LE LUC TAEKWONDO TOP TEAM (Presse, télévision, site Internet et
Facebook du club et de la région, affiches, etc...).
Nous vous rappelons que vous disposez d'un droit d'accès, de modification, de rectification et de suppression des données qui
vous concernent (art. 34 de la loi " Informatique et Libertés " du 06 janvier 1978). Pour exercer ce droit, adressez-vous au
bureau du Comité Régional.
Fait à …………………, le........................
Signature
Contact: LE LUC TAEKWONDO TOP TEAM
Présidente Mlle Karen GUERIN 06.59.86.77.30 / [email protected]
Professeur M. Phirun TOP 06.01.93.23.45 / [email protected]
1 rue Colbert, 83590 Gonfaron
REGLEMENT INTERIEUR
1.
Chaque membre du club doit s’être acquitté de l’adhésion au club, de la Licence, des cotisations et fournir un certificat
médical attestant l’aptitude à la pratique du TAEKWONDO.
2.
Lors des séances d’entraînement de Taekwondo, les membres de l’association doivent porter un dobok (équivalent au
kimono) ainsi que la ceinture en rapport avec leur grade, il est interdit de porter des bijoux, les ongles doivent être
propres et coupés. Le Body Taekwondo se pratique en tenue de sport ou dobok.
3.
Les adhérents de l’association bénéficient de l’usage des W-C et vestiaire situés dans le gymnase ou se déroule cette
activité. Ils doivent respecter ces lieux.
4.
Les adhérents ne doivent pas pénétrer, ni utiliser les lieux et matériels qui ne sont pas en rapport avec l’activité
TAEKWONDO. Dans ce cas, l’association décline toute responsabilité en cas d’accident, ou de vol : les contrevenants
sont donc passibles de poursuites par le propriétaire du gymnase.
5.
L’association ne peut être tenue responsable en cas de perte ou de vols d’effets personnels.
6.
La salle d’entraînement (dojang) ne sont pas des lieux d'expression politique ou religieuse mais des lieux de neutralité
où doivent primer les valeurs du sport : l'égalité, la fraternité, l'impartialité, l'apprentissage du respect du professeur, de
soi-même et de celui d'autrui.
7.
L’entraîneur se donne le droit d’annuler un cours s’il y a moins de 2 élèves. Pas de cours pendant les vacances
scolaires sauf cas particulier.
8.
Pour des raisons de sécurité, les adhérents ne doivent être présents que dix minutes avant le début des cours et
quitter les lieux juste après la fin du cours. L’association n’est pas responsable des blessures ou autres dommages
occasionnés en dehors du gymnase et des horaires.
9.
L’association ne peut être tenue responsable des accidents pouvant survenir au mineur se déplaçant seul pour venir
ou repartir du gymnase.
10. Le coût de l’inscription à une compétition ou un stage et les frais occasionnés ne sont pas supportés par l’association
sauf décision concertée du bureau.
11. Le TAEKWONDO étant fondé sur le respect mutuel, un adhérent peut être exclu d’un cours si :
*il manque de respect à son enseignant ou un camarade
*il tient des propos insultants (racisme, homophobie, discrimination, religion, etc…)
*il blesse volontairement un autre pratiquant
*il refuse ou ne pratique pas le travail donné
*il dissipe ses camarades durant le cours
*il ne respecte pas l’article 1et 2 du règlement
12. Tout adhérent participant à des compétitions, pour une question d’hygiène, devra avoir son propre matériel, soit :
coquille, protège tibias et avant bras, protège-dent, casque, pitaines, mitaines et plastron, il devra également être muni
de sa carte d’identité et passeport sportif ou licence à chaque cours.
13. La cessation de la pratique du TAEKWONDO au club en cours d’année, n’entraine pas la perte du statut d’adhérent et
de ce fait, ne donne droit à aucun remboursement, cela implique que toute cotisation annuelle commencée est dûe.
14. Le club ne souhaite pas, dans l'intérêt des pratiquants, de spectateurs pendant les séances sauf autorisation du
professeur. Par contre, pendant les cours de Baby Taekwondo, la présence des parents est conseillée.
15. En dérogation aux articles 1 et 2 de ce règlement toute personne souhaitant s’inscrire au club a droit à deux séances
d’essais gratuits (assurance couverte par l’affiliation FFTDA du club)
Nom de l’élève
Signature de l’élève ou du représentant légal si mineur :
(mention « lu et approuvé »)
Contact: LE LUC TAEKWONDO TOP TEAM
Présidente Mlle Karen GUERIN 06.59.86.77.30 / [email protected]
Professeur M. Phirun TOP 06.01.93.23.45 / [email protected]
1 rue Colbert, 83590 Gonfaron