Fiche d`inscription à la Fête des Jeunes

LIGUE D’ESCRIME DE L’ACADEMIE DE LYON
FEDERATION FRANÇAISE D’ESCRIME
FICHE D'INSCRIPTION
A LA FÊTE DES JEUNES 2015
Minimes aux 6 armes
DATES :
Départ vendredi 05 juin 2015 à 15h00
Parking Villette - Gare Part-Dieu
(emplacement réservé aux cars, à côté du parking-minute SNCF )
Place de Francfort – LYON 3ème
Retour dimanche 07 juin 2015 vers 22h, même lieu.
LIEU :
VICHY – Centre Omnisports Pierre Coulon.
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A compléter
NOM :
Prénom :
Date de naissance :
N° de licence :
Arme :
Club :
Adresse :
N° de téléphone : Domicile :
Email des parents :
□
□
Travail ou portable :
J'effectue le déplacement aller /retour en car (tarif 160€) *
Je pars en car le vendredi en car et je rentre le samedi par mes propres moyens (tarif 105€) *
Je joins à la présente fiche un chèque du montant correspondant à mon choix à l'ordre de :
Ligue d’Escrime de l’Académie de Lyon.
L'inscription sera définitive à réception de la fiche d'inscription dûment remplie et accompagnée du
chèque.
En cas d’oubli, les tireurs ne seront pas autorisés à monter dans le car.
Blason bleu obligatoire pour participer à la compétition.
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AUTORISATION PARENTALE :
Je soussigné(e),
parent ou tuteur de :
, autorise ma fille, mon fils, à
participer à la Fête des Jeunes et à faire le déplacement organisé par la Ligue d’Escrime de l’Académie
de Lyon à Vichy du 5 au 7 juin 2015.
J'autorise également le responsable du déplacement, à faire pratiquer tous soins et interventions
chirurgicales urgents qui seraient nécessaires.
Mon enfant dispose d'une assurance individuelle et en responsabilité civile.
Nom de l'assurance :
A.
, le
Signature (Précédée de « lu et approuvé ») :
Pensez à confirmer votre participation sur le formulaire google disponible sur le site de la Ligue
*cocher la case de votre choix
1, rue Louis Chapuy - 69008 LYON
Téléphone : 04 78 75 36 37-Télécopie : 09 57 28 63 83
Mél : [email protected] - http://www.escrime-ligue-lyon.asso.fr
N° SIRET 403059009 00015 N° Déclaration en Préfecture W691056963
Ligue d’Escrime de l’Académie de Lyon
FETE DES JEUNES
du 05 au 07 juin 2015
VICHY
A l’attention des parents et des tireurs,
Le tireur s’engage à respecter les règles suivantes :
• Comportement et tenue corrects.
• Pas de tabac ni d’alcool.
• Respect des règles fondamentales (mixité, présence, horaires..).
L’équipe pédagogique tient à responsabiliser les parents et les tireurs dans ce domaine.
Tout manquement grave à la discipline, que ce soit vis-à-vis des cadres ou des autres tireurs, pourra
entraîner une sanction individuelle nécessitant la réunion d'une commission de discipline pour statuer
à cet effet.
Je soussigné M. ou Mme.
A
Signature des Parents :
certifie que les bagages de mon enfant
ne contiennent pas de produit interdit (cigarettes, alcool...).
, le
Signature du tireur :
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Indiquer ci-dessous les médicaments à prendre (joindre l’ordonnance),
Ainsi que toute précaution à prendre en cas d’allergie, ou autre indication utile :
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LIGUE D’ESCRIME DE L’ACADEMIE DE LYON
1, rue Louis Chapuy - 69008 LYON
Tél. 04.78.75.36.37 - Mél [email protected]
DESCRIPTIF DU DEPLACEMENT
Participation aux frais : 160 €
Objet :
Fête des Jeunes, minimes aux 6 armes.
06 juin 2015 : épreuves individuelles.
07 juin 2015 : épreuves par équipes.
Organisateur de la compétition :
Fédération Française d'Escrime.
Lieu :
Centre Omnisports Pierre Coulon
Pont de l’Europe
03 206 Vichy
Organisateur du déplacement :
Ligue d’escrime de l’académie de Lyon.
Aller :
Vendredi 05 juin 2015 à 15h00
Parking Villette – Gare Part-Dieu
(emplacement réservé aux cars,
à côté du parking-minute SNCF)
Place de Francfort – LYON 3ème
Retour :
Dimanche 07 juin 2015 vers 22h, même lieu,
(Horaire confirmé au plus tard à 21h, au retour)
Moyen de transport :
Car de transport, société TRANSDEV
Hébergement :
Hôtel KYRIAD VICHY
6 avenue Président Doumer
1 boulevard Carnot
03200 VICHY
2 nuits.
2 tireurs par chambre.
Durée :
Chambre :
Restauration :
- Dîner du vendredi et du samedi (restaurant de l’hôtel).
- Petit déjeuner du samedi et du dimanche (restaurant de l’hôtel).
- Déjeuner du samedi et du dimanche (buvette de la compétition).
- Dîner du dimanche (arrêt sur une aire d’autoroute).
!!! Prévoir de la monnaie pour l’achat sur place de ces casse-croûtes !!!
Encadrement : L’encadrement sera assuré par les membres de l’équipe technique régionale et des
représentants de la ligue :
Brigitte SAINT BONNET
Présidente
Stephan JAKOB
06 67 20 16 70
Participation aux frais avec retour le samedi par ses propres moyens : 105€
Ce prix comprend : le déplacement aller en car, l’hébergement, le repas du vendredi soir, et du samedi
matin.
Quelque soit l'option choisie, la participation aux frais ne comprend pas : les déjeuners du samedi
et du dimanche midi, le dîner du dimanche soir => prévoir une petite somme d’argent, pour l’achat
des casse-croûtes.
ATTENTION : lors de sa séance du 24 janvier 2015, le comité directeur de la Fédération Française
d'Escrime a décidé d'instaurer des droits d'engagements pour les championnats de France et la Fête des
Jeunes. Ils s'élèvent à 40 euros pour les équipes, pris en charge par la Ligue et 15 euros pour les
épreuves individuelles qui sont à la charge des tireurs.
En conséquence, il est demandé à tous les tireurs inscrits en individuel (même ceux qui tireront
le lendemain par équipe) de se munir de la somme de 15 euros, à régler à l'engagement.
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LIGUE D’ESCRIME DE L’ACADEMIE DE LYON
1, rue Louis Chapuy - 69008 LYON
Tél. 04.78.75.36.37 - Mél [email protected]