Politique de santé et MSP de Clichy-sous-Bois - Soigner en Ile

Notre politique santé
Francis MARTIN, Maire adjoint Santé, Bâtiments, Equipements
Dr Véronique ENGUEHARD, Conférence Médicale MSP
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Notre politique santé
I.
II.
III.
Des besoins de la population
Des déficits en offre médicale et paramédicale
Une volonté d’agir fortement sur le territoire
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Clichy-sous-Bois: des besoins de santé majeurs
Globalement...
Clichy
93
IdF
IDH2
% foyers non imposables
0,23
63,0
0,39
49,3
0,57
36,5
% enfants dans foyers à bas revenus
% plus de 15 ans sans diplôme
53,2
46,2
37,6
29,7
22,0
18,1
Particulièrement dans les quartiers en Politique de la Ville
% d’élèves ayant 2 ans de retard ou plus en…
Grand ensemble haut et bas (ZUS)
Clichy
Unité urbaine de Paris
6°
13,2
6,4
2,1
3°
19,6
12,4
5,2
3
Clichy-sous-Bois: des besoins de santé majeurs
Une précarité sociale qui a des répercussions sur la santé des habitants
Une surmortalité par cancer et MCV chez les hommes
Une incidence élevée de la tuberculose (avant même Chêne Pointu)
Une forte proportions de personnes atteintes de maladies chroniques,
notamment diabètes
Les pathologies les plus fréquemment rencontrées
- Affection ORL, problèmes cardio-vasculaires, troubles digestifs.
- Problèmes pulmonaires, asthmes, bronchites.
- Découverte de pathologies évoluées qui auraient pu être évitées par
une meilleure prévention chez les personnes
- Syndrome dépressif au long court avec accès difficile lié à la barrière
de la langue.
- Douleur sans substrat organique en rapport avec un mal être général.
- Somatisation, anxiété, trouble de l’humeur, insomnie, alcoolisation.
Espérance de vie
- Grossesses non désirées, grossesses plus ou moins bien suivies,
pathologies gynéco-obstétricales.
- Pathologies enfantines.
- Dent, vision.
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Clichy-sous-Bois: système de soins très déficitaire
Profil des soignants : professionnels de santé libéraux au 01/01/2009
Effectifs
Densité
Clichy/ 93
/IDF*
Age
moyen
%> 55
ans
Départs
depuis
2000
Install
Depuis
2000
Ratio
19
6,5 /7,0/ 8,7
50
42%
6
5
83%
3
1,0 /6,5/ 11,4
53,7
0%
2
0
0%
Total médecins
22
7,5/13,5/20,1
50,5
36%
8
5
63%
Infirmiers
11
3,7 /3,1/ 4,0
45
18%
11
9
82%
Masseurs kinés
8
2,8 /4,3/ 7,2
45
33%
8
6
75%
Pédicures podologues
0
-
-
-
1
1
-
Orthophonistes
3
1,0 /1,5/ 2,3
46
0
2
Orthoptistes
0
-
-
-
-
-
-
Dentistes
5
1,7 /3,7/ 6,6
56
60%
5
1
20%
32
23
72%
Omnipraticiens
Spécialistes
Total
49
5
Un Contrat Local de Santé de préfiguration...
Qui vise à conforter dès 2012 les actions existantes, notamment autour d’un atelier
santé ville (ASV), porteur de nombreuses actions de prévention (bucco-dentaire,
alimentation et bien être, tuberculose, vaccinations, accès à un meilleur dépistage,
cancer du sein et du colon, mais plusieurs actions autres)
Qui comprend une action de mise à jour du diagnostic et de structuration du CLS
pluriannuel à venir
…mais qui comprend des actions « intermédiaires » destinées à
mieux anticiper
Une étude de faisabilité d’une Maison de Santé Pluridisciplinaire
Un soutien au centre de santé associatif du Bas Clichy
Un travail sur l’articulation habitat / santé
Un projet “ICAPS” dans le domaine de l’activité physique et la nutrition
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Création d’une maison de santé Pluridisciplinaire
Objectifs:
• Maintenir et renforcer l’offre de soins sur la ville de Clichy-sous-Bois
• Développer les relations avec les professionnels de santé libéraux
Comment ?
- Répondre aux aspirations des jeunes en créant les conditions d’exercice :
Une pratique médicale et para-médicale:
- Plus collective et plus organisée
- Libérée du poids des tâches administratives
- Moins intense (durée et horaires de travail)
- Libérant du temps pour la formation et autres activités (réseaux de soins…)
- Donner des moyens concrets pour l’installation de groupes pluridisciplinaires :
- Réserver dans les PLU des surfaces RDC (500 à 1000m²) judicieusement situés
- Offrir des conditions hors marché
- Participer aux frais d’aménagement de ces structures
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Création d’une maison de santé Pluridisciplinaire
Les étapes de Mise en œuvre d’un projet de regroupement:
1. identification de locaux
2. diagnostic individuel des professionnels de santé
candidats au regroupement,
3. élaboration d’un projet d’établissement à présenter aux
tutelles,
4. élaboration d’un programme architectural chiffré,
5. aide à la recherche de financement complémentaire
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Création d’une maison de santé Pluridisciplinaire
Quelques principes
• Accès à la santé pour tous
• Exercice pluridisciplinaire de professionnels de santé libéraux
• Indépendance des pratiques et des patients
• Outil de travail commun pour le bien être des professionnels
• Projet de santé commun avec participation volontaire
• Apport en investissement de la Municipalité
• Gestion partagée de l’équipement via une Société Coopérative d’Intérêt Collectif
• Equilibre économique sans recherche de plus value
• Limitation du risque économique pour les acteurs
• Pérennité de la structure
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Ouverture premier trimestre 2014 !!
Tout semble réunit pour le Groupe Médical Château de la Terrasse
1. Des locaux appartenant à la ville remis à neuf (700 m²)
2. Un projet pour 20 professionnels de santé libéraux dont:
•
Un noyau dur déjà en exercice à Clichy sous Bois
•
Des nouveaux venus séduits par les conditions offertes
3. Un projet médical porté par la Conférence Médicale
4. L’équipe médicale cherche pour se compléter:
•
un médecin généraliste,
•
deux spécialistes (cardio, psy, rhumato, gynéco, ophtalmo…)
•
deux dentistes
•
deux masseurs kinésithérapeutes
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Notre politique santé
Bienvenue à Clichy sous Bois !
Ville attentive à l’exercice
des professions de santé:
Contact CME Château de la Terrasse:
[email protected]
Contact Ville:
[email protected]
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