demande agrement JEP (DDCS) - Direction Départementale de la
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demande agrement JEP (DDCS) - Direction Départementale de la
PREFECTURE DE LA LOIRE DIRECTION DEPARTEMENTALE DE LA COHESION SOCIALE DEMANDE D’AGREMENT POUR UNE ASSOCIATION DE JEUNESSE OU D’EDUCATION POPULAIRE Texte de référence : Décret 2002-571 du 22 avril 2002 Dossier à transmettre avec les pièces jointes, obligatoirement en courrier recommandé avec accusé de réception. TITRE DE L’ASSOCIATION ……………………………………………………………………........................................... ………………………………………………………………………………………………… SIEGE SOCIAL……………………………………………………………………………... ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… DECLAREE A LA PREFECTURE DE :………………………………………………….. LE…….....……………………………N°…………........................ PUBLIEE AU JOURNAL OFFICIEL DU ……………………………………………….... AFFILIATION EVENTUELLE A ……………………………………………………………........................................................ BUTS DE L’ASSOCIATION ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… MOYENS D’ACTION DE L’ASSOCIATION ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… EFFECTIFS DES MEMBRES : ............................................................................................. Adultes ............................16/18 ans...............................Moins de 16 ans................................... Hommes...........................Femmes…………………… 9, rue Claude Lebois - 42 021 SAINT ETIENNE CEDEX 1 - Tél. : 04 77 49 63 63 - Fax : 04 77 49 63 64 Web : www.ddjs-loire.jeunesse-sports.gouv.fr E.mail : [email protected] LIEUX OU S’EXERCE L’ACTIVITE DE L’ASSOCIATION …………………………………................................................................................................ ………………………………………………………………………………………………… Le cas échéant, liens avec une ou plusieurs autres associations (précisez leur titre et leur siège) : …………………………………………………………………………………………………... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... EVENTUELLEMENT, AUTRES RENSEIGNEMENTS SUR LES ACTIVITES DE L’ASSOCIATION :…………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… COMPOSITION ACTUELLE DU CONSEIL D’ADMINISTRATION FONCTION, NOM ET PRENOM, DATE DE NAISSANCE, ADRESSE TELEPHONE, PROFESSION, DATE DE L’ELECTION : ………………………………………………………………………………………………………….... …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… INDICATION SOMMAIRE DES IMMEUBLES DONT L’ASSOCIATION EST PROPRIETAIRE OU LOCATAIRE : ..................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... ………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………. Fait à ..............................................le........................................... Le Président de l’association (ou représentant légal) : Nom, signature et tampon de l’association 9, rue Claude Lebois - 42 021 SAINT ETIENNE CEDEX 1 - Tél. : 04 77 49 63 63 - Fax : 04 77 49 63 64 Web : www.ddjs-loire.jeunesse-sports.gouv.fr E.mail : [email protected] DEMANDE D’AGREMENT D’UNE ASSOCIATION DE JEUNESSE OU D’EDUCATION POPULAIRE PREFECTURE DE LA LOIRE DIRECTION DEPARTEMENTALE DE LA COHESION SOCIALE Le dossier de demande d’agrément doit obligatoirement être transmis, avec les pièces jointes listées ci-après, par courrier recommandé avec accusé de réception. COMPOSITION DU DOSSIER DE DEMANDE D’AGREMENT L’imprimé « Demande d’Agrément » complété et signé, Les statuts de l’association, signés, Le règlement intérieur, le cas échéant, La photocopie du récépissé de déclaration en Préfecture et de tous les récépissés modificatifs, La photocopie de l’insertion au Journal Officiel de la déclaration initiale (création de l’association), La liste des salariés de l’association (noms et adresses), Le compte rendu des deux dernières assemblées générales ordinaires (Ces documents doivent comprendre obligatoirement la date, le nombre de membres présents par rapport au nombre d’adhérents, le compte-rendu moral, le compte-rendu d’activités, le rapport financier, la présentation du budget prévisionnel, l’approbation de ces éléments (votes…) par l’assemblée générale, l’élection des membres sortants s’il y a lieu) Le compte de résultat des deux derniers exercices, Le budget prévisionnel de l’année en cours (en équilibre), Le descriptif des activités de l’association, Les documents publiés par l’association (éventuellement), Une enveloppe timbrée au tarif en vigueur ( format 16x22 cm). La déclaration d’intention 9, rue Claude Lebois - 42 021 SAINT ETIENNE CEDEX 1 - Tél. : 04 77 49 63 63 - Fax : 04 77 49 63 64 Web : www.ddjs-loire.jeunesse-sports.gouv.fr E.mail : [email protected]