Série sur la liste de vérification de la sécurité chirurgicale (LVSC) 3

Série sur la liste de vérification
de la sécurité chirurgicale (LVSC) 3e vague
La communication
Cindy MacFarlane
Directrice des soins aux patients,
Salle de chirurgie /Services de retraitement des appareils médicaux (RAM)
OR/MDR
Objectifs
j
„
Flux
Fl ett dé
déroulement
l
td
du ttravailil
„
Défis
„
Stratégies durables
Flux et déroulement du travail
Suivant l’intervention chirurgicale
et après que le décompte final
initial soit complété,
p
, la section de la
Liste LVSC : retour sur
l’intervention (À la sortie /
debriefing) est effectuée
La procédure chirurgicale
est réalisée.
Le chirurgien et les résidents en
chirurgie sont appelés par
télé
téléavertisseur
ti
à la
l salle
ll d’opération
d’ é ti
pour effectuer la section de la Liste
LVSC: ¨PAUSE / Time out
out¨¨ – avant
l’incision de la peau
Le chirurgien,
l’anesthésiste
l anesthésiste et
l’infirmière de la salle
d’opération
rencontrent le patient
dans le centre de
chirurgie d’un jour
Le patient est escorté à
la salle d’opération
d’opération.
(SDC)
Chirurgiens, anesthésistes,
résidents en chirurgie, patient et
infirmière de la salle d’opération
prennentt partt aux discussions
di
i
de
d
la section ¨ À l’entrée /Briefing¨
/Briefing¨ de
la ListeListe-LVSC.
Le chirurgien peut choisir de
s’absenter pendant l’induction
de l’anesthésie ou l’épidurale.
Défis
Adhésion de la part du personnel
„ Préoccupation (inquiétude ou souci)
concernant la perception du patient
„ Responsabilisation
„ Temps d’exécution
„ Ralliement
R lli
(rassemblement)
(
bl
) de
d
l’équipe
„ Multiple initiatives simultanément
„
Défis du debriefing (compte
(compte--rendu)
(section « sortie » de la LSVC)
„
C
Consume
du
d temps
t
„
À quel moment procéder ?
„
Qui initie le processus ?
„
Le chirurgien doit rester et participer
lors du debriefing / Section à la
Sortie.
Stratégies pour aborder le debriefing
(section « sortie » de la LSVC)
„
„
„
„
Outil de communication
La phase de debriefing est initiée par
l’infirmière qui circule
Le debriefing se produit lors du décompte
final initial
Audit sur la vérification de ce processus en
action lors de la LVSC (live audit)- Tableau
de bord du bloc affiché
Stratégies pour aborder le debriefing
(section sortie de la LVSC)
„
„
La liste de vérification chirurgicale est
modifiée.
Debriefing :
„
„
„
Par opposition à « Aurait
Aurait--on pu faire autre
chose pour que cette intervention ait été plus
sécuritaire ou plus efficace ? »
Remplacez par « Est
Est--ce que la procédure pour
laquelle le patient a consenti a été exécutée et
y-a-t-il eu une complication intraopératoire ?
Y-a-il d’autres commentaires ou « tout autre
question/problématique nécessitant un suivi ?
Stratégies
g
créatives
„
Les résultats sur les processus
p
de conformité sont partagés
ouvertement
„
„
Réunion d’équipe, département de
chirurgie,
hi
i comités
ité de
d soins
i
chirurgicaux
Affichage des données et résultats
p
probants
„
Dépliant pour l’enseignement
du patient sur la LVSC.
„
Publication d’articles dans les
journaux locaux.
locaux
Résultats fructueux et réussis
Conformité à la liste de vérification chirurgicale 2010 - 2011
100 %
Pourcenta
age
95 %
90 %
85 %
80 %
75 %
T1
T2
Trimestres
T3
Validité des données
„
Formation & cueillette de données
„
„
Standardisez de la formation
Assurez la validation de vos données.
„
„
„
„
Documention (notez les informations)
Évaluez et communiquez les résultats sur une
b
base
régulière.
é liè
L'interruption lors des audits en temps réel fût
la cause d’entrées
d entrées de données imprécises
imprécises.
Suivi du projet en cours de façon continue.