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Surveillance de la pression
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Blood
Pressure
Monitoring
Chronic
kidney disease
– chapter
3
artérielle
à la
maison
Insuffisance Rénale Chronique
Pré-dialyse IRC stades 1-3
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Surveillance de la pression artérielle à la
maison
La surveillance de la tension artérielle à domicile (STAD) se
réfère à la mesure de votre tension artérielle (TA) par vous
même ou par une autre personne à la maison
Pourquoi une « STAD » est-elle utile?
Elle est utile pour un certain nombre de raisons, à savoir:
 S’assurer que votre médicament antihypertenseur garde
votre TA sous contrôle
 Comment est votre TA dans votre vie quotidienne
 Voir si votre TA mesurée à la maison est inférieure à celle
mesurée dans la clinique.
Devez-vous mesurer votre TA à la maison?
Votre médecin ou l'infirmière peut vous conseiller de mesurer
votre TA à la maison si ceci peut vous aider à garder un bon
contrôle de votre TA.
Si vous vous sentez plus rassuré et que
vous fassiez l'effort d'acheter un tensiomètre, alors faites part
de votre décision au médecin ou à l'infirmière.
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Quel est le coût d'un tensiomètre?
Le coût d'un tensiomètre varie généralement en fonction du
nombre de fonctionnalités supplémentaires dont il dispose. Il est
vendu généralement avec un brassard de taille normale.
Vous avez normalement besoin d'un tensiomètre qui mesure
votre pression artérielle correctement et qui a été validé
cliniquement.
Les accessoires ne sont pas importants, sauf si vous avez besoin
d'une taille de brassard plus grande et si vous préférez un
adaptateur secteur au lieu de piles. Des fonctionnalités
supplémentaires auront évidemment un coût supplémentaire.
Quelle est la durée de vie d’un tensiomètre?
Un tensiomètre cliniquement validé, fonctionnera pendant de
nombreuses années, mais il doit généralement être récalibré une
fois tous les 2 ans (vérifier les spécifications du fabricant). Ceci
afin d'assurer qu'il continue à donner des mesures précises de
votre TA. Vous devrez contacter le service client correspondant et
probablement payer pour le service de recalibrage.
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Comment choisir le bon tensiomètre?
Il existe de nombreux types de tensiomètre de TA pour la
maison. Il est important que vous choisissiez un moniteur qui:
 mesure la TA au bras car il est généralement plus précis
qu'une mesure au poignet ou aux doigts;
 est cliniquement validé pour sa précision;
 a une manchette de taille appropriée, car une mauvaise taille
vous donnera des lectures erronées de TA.
Comment trouvez-vous la taille qu'il vous faut pour vous?
Vous avez besoin de connaître la taille de votre bras mesurée à
mi-chemin entre l'épaule et le coude.
Puis, la mesure obtenue, choisissez la taille de votre manchette
dans le tableau suivant:
Taille
Mesure en pouces
Mesure en cm
Petit
7.1 – 8.7
18 – 22
Medium
8.8 – 12.8
22 – 32
Large
12.8 – 18
32 – 45
Source:
http://www.bloodpressureuk.org/BloodPressureandyou/Homemonitoring/Choosingyo
urmonitor
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Quel bras devez-vous utiliser pour vérifier votre TA?
Utilisez toujours le même bras pour mesurer votre TA. Auparavant
vérifiez auprès de votre médecin / infirmière si vous devez utiliser
un bras spécifique pour la mesure, ceci dans le cas où l'un de vos
bras donne des valeurs plus élevées que l'autre.
Combien de fois et quand devez-vous mesurer votre TA?
Votre médecin ou votre infirmière vous conseillera sur la
fréquence et le moment de mesurer votre TA. Au début, vous
pouvez mesurer votre TA matin et soir pendant 3 ou 7 jours
d'affilée.
Après cela, vérifier moins souvent mais régulièrement. Par
exemple:
 Une fois par semaine, de préférence à la même heure de la
journée et le même jour de la semaine (par exemple 8 heures
tous les mardis)
 Prendre 2-3 mesures le matin (entre 6 et 9 h) et 2-3 mesures
dans la soirée (entre 18 et 21 h), avant de prendre vos
médicaments et avant le petit déjeuner / dîner. Laissez environ
2 minutes de repos entre chaque mesure
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 Enregistrez toutes les 3 lectures correctement, y compris le
chiffre du haut, du bas, le nombre et la fréquence cardiaque
tels qu'ils apparaissent sur l'écran du tensiomètre. Ne pas
arrondir vers le haut ou vers le bas.
 Prenez les mesures avec vous lors de votre visite à la clinique
ou chez votre médecin / infirmière.
Important:
Ne pas prendre de décisions concernant votre traitement sans
consulter votre médecin / infirmière.
Quand aurez-vous besoin de vérifier votre TA plus
souvent?
Vous devrez peut-être mesurer votre TA plus souvent si vous
avez reçu une dose plus élevée ou moins élevée de
médicaments antihypertenseurs ou si vous avez dû changer de
médicament. Ceci pour voir si le changement de traitement fait
de l'effet.
Ne pas vérifier votre TA trop souvent à d'autres moments. Cela
peut vous amener à être anxieux, provoquant des valeurs plus
élevées.
Que devez-vous faire si vous avez une seule lecture élevée?
Ne vous inquiétez pas pour une seule lecture élevée. Vérifiez
votre TA à nouveau à un autre moment. Si elle continue à être
élevée après cette période, appelez ou consultez votre médecin /
infirmière.
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Quelques considérations utiles pour aider à mesurer votre
tension artérielle correctement
De nombreuses situations peuvent élever votre TA pour une
courte durée.
 Voici quelques recommandations utiles:
 Ne pas manger un gros repas, boire du café ou de l'alcool,
fumer, une heure avant de mesurer votre TA ou faire de
l'exercice physique une demi-heure avant.
 Utiliser les toilettes juste avant de prendre votre TA (une vessie
pleine vous causera de l'inconfort).
 Ne prenez pas votre TA comme lecture de contrôle si vous
avez mal ou êtes stressé.
 Mesurer votre TA dans un environnement calme.
 Garder une température ambiante confortable (chaleur ou froid
extrême peuvent affecter votre TA).
 Portez des vêtements amples afin de pouvoir rouler votre
manche et adapter correctement et confortablement le
brassard.
 Placer le brassard confortablement autour de votre bras, à 1-2
cm au-dessus de votre coude, faites en sorte que l'indication
de la zone «artère» sur le brassard coïncide avec la pulsation
ressentie au côté interne juste au-dessus de votre coude.
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maison
 Reposez-vous pendant environ 5 minutes avant de
mesurer votre TA. Assis sur une chaise le dos contre le
dossier et le bras posé sur une table afin que le brassard
soit au niveau du cœur. Garder votre bras détendu et ne
croiser pas les jambes. Ne pas bouger le bras pendant les
lectures.
Site internet utile:
http://www.e-sante.fr/comment-surveiller-son-hypertension
arterielle/2/actualite/997
Points clés à retenir
 La surveillance de la pression artérielle à DOMICILE est utile
pour apprécier la qualité des contrôle tensionnel.
 Il est recommandé d'acheter un tensiomètre approprié.
 Beaucoup de conditions peuvent affecter les valeurs de la TA.
Pour éviter cela, mesurer correctement votre TA.
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The Patient Education Document is sponsored by B. Braun Avitum AG.
Text: Tai Mooi Ho, RN, RM - Spain.
Translation: Michel Roden, Nephrology Nurse – Belgium.
Review: Christian Tielemans, PhD, MD Nephrologist - Belgium.
EDTNA/ ERCA | Pilatusstrasse 35 | 6003 Lucerne | Switzerland
Tel. +46 46 70 96 24 | [email protected] | www.edtnaerca.org