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Amélioration de l’utilisation des pompes PCA Morphine chez l’enfant
par l’intermédiaire des clips vidéo
1
Ricardo Carbajal1 , Chantal Kahn2, Patricia Martret2 , Pascale Thibault 1
Centre National de lutte contre la Douleur, Hôpital d’enfants Armand Trousseau, Paris,
2
Service de Pédiatrie, Centre Hospitalier Poissy Saint Germain,
3
Unité Douleur, Hôpital d’enfants Armand Trousseau, Paris,
Introduction :
Les pompes de PCA constituent une grande avancée dans l’amélioration du traitement de la douleur. Chez
l’enfant, elles sont utilisées fréquemment depuis plusieurs années dans les salles de soins post-opératoires
et dans les services d’hématologie et d’oncologie pédiatrique. En revanche, leur utilisation dans les
services de pédiatrie générale est beaucoup plus modeste. Pourtant beaucoup de ces services en France ont
reçu des pompes PCA qui souvent restent dans des placards. Ceci est dû en grande partie au manque de
formation du personnel médical et paramédical au maniement de l’analgésie par PCA en pédiatrie
générale, aux difficultés techniques pour la maîtrise par tout le personnel de pompes PCA, au manque
d’un référent local pouvant motiver et former le reste de l’équipe à l’utilisation de la PCA, au manque de
protocoles clairs sur les indications et l’utilisation de ces pompes dans le cadre de la pédiatrie générale.
Or, nous considérons qu’il y a une place importante pour ce mode d’administration de la morphine dans
un service de pédiatrie générale.
Objectif :
L’objectif du présent projet a été de réaliser une série des clips multimédia de formation et d’utilisation
pratique de la PCA morphine chez l’enfant. Nous avons choisi trois types de pompes pour montrer en
détail leur utilisation. Les clips vidéo présentés sont destinés au personnel soignant qui devrait pouvoir
s’en servir à tout moment car les clips devraient être accessibles sur les ordinateurs du service, sur des
CD-rom, sur un réseau Internet et probablement sur des organisateurs de poche (Palm, Pocket PC). Le but
de ce travail est de contribuer à une meilleure utilisation de la PCA morphine. Bien que les clips soient en
principe destinés aux services de pédiatrie générale, ils pourront très certainement aussi être utilisés par
tout service ayant l’usage des pompes PCA Morphine (service de chirurgie ou d’une spécialité médicale).
Clips disponibles :
Ø Une version destinée exclusivement aux soignants et intitulée
«Comment bien utiliser une pompe PCA morphine chez l’enfant, explications destinées aux
soignants » comprend la présentation des pompes :
§
Gemstar de Abbott
§
Graseby 3300
70
§
Graseby 9300
Pour ces pompes, des séquences sur les principales fonctions ont été enregistrées. L’accès direct à la
section souhaitée permet l’obtention immédiate d’une réponse aux questions que le soignant se pose.
La présentation de ces clips est précédée d’une section qui présente les principes communs de l’utilisation
de la PCA. Une version bas débit est disponible sur le site du CNRD : www.cnrd.fr
Ø Une version destinée aux enfant et intitulée :
« C’est quoi une pompe PCA morphine ? explications destinées aux enfants »
Ce clip séparé a été préparé pour expliquer à l’enfant le fonctionnement de la PCA et comment
faire pour mieux l’utiliser. Des versions bas débit et haut débit de ce film seront disponibles sur le
site du CNRD : www.cnrd.fr
Ce projet a été réalisé grâce au soutien de la Fondation CNP Assurances.
Des copies d’écran sont présentées ci-dessous :
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Ecran du sommaire
72
Principes communs : principes de la PCA
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Principales sections du fonctionnement d’une pompe PCA
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Clips destinés aux enfants
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