Bilan de compétences professionnel du spectacle vivant (BCP-SV)
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Bilan de compétences professionnel du spectacle vivant (BCP-SV)
. Culture Communication Médias Loisirs www.afdas.com Bilan de compétences professionnel du spectacle vivant (BCP-SV) Demande de prise en charge pour la branche du spectacle vivant à destination ] des salariés sous CDI ] des salariés sous CDD ] des intermittents du spectacle À compléter Veillez à compléter les pages 1 et 2 du document. N’oubliez pas de faire compléter la page 3 par votre centre de bilan et la page 4 par votre employeur, uniquement si le Bilan de Compétences Professionnel — Spectacle vivant (BCP - SV) est effectué sur votre temps de travail (salariés sous CDI). Vérifiez que toutes les pièces demandées à l’entreprise, au centre de bilan et à vous-même sont bien annexées au dossier (voir la liste des documents à joindre sur la note d’information). Ce formulaire doit parvenir à l’Afdas dûment complété et signé 1 mois avant le début du bilan. Avant de compléter ce dossier, merci de lire attentivement la note d’information jointe en annexe. 1 Identité Nom Prénom Pseudonyme Nom de jeune fille Adresse Code postal | | | | | | Téléphone domicile | | | | | | Ville Téléphone mobile | Courriel Nationalité ] française Né(e) le à Nº Sécurité sociale | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ] autre | Si la bcp-sv est effectuée en dehors de votre temps de travail, souhaitez-vous que cette demande soit confidentielle ? 4 cbc 0018- v 04 | octobre 2015 | partenaires partenaires de l ’ opération de l ’ opération MINISTÈRE MINISTÈRE DU TRAVAIL, DE DU L’EMPLOI, TRAVAIL, DE L’EMPLOI, DE LA FORMATION DE LA FORMATION PROFESSIONNELLE PROFESSIONNELLE ET DU DIALOGUE ET DU SOCIAL DIALOGUE SOCIAL ] oui ] non 1|4 1|4 2 Carrière professionnelle (pour les salariés sous CDI, CDD et intermittents du spectacle) Date d’entrée dans la vie active | Nom de la société | | | | | | | | Activité Date d’entrée dans l’entreprise actuelle | | | Principale fonction exercée | | | | | | Depuis le | | | Du | | | | Au | | Catégorie socioprofessionnelle Ouvrier non qualifié 1 Agent de maîtrise, assimilé cadre ] oui ] non 4 Ouvrier qualifié 2 Ingénieur et cadre 5 Employé, technicien, profession intermédiaire 3 Artiste 6 Signature Les informations recueillies sont nécesssaires pour l’enregistrement de votre demande. En application de l’article 27 de la loi du 06/01/78, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui vous concernent sur simple appel auprès de nos services. Certification Je certifie l’exactitude des renseignements portés sur les pages 1 et 2 du présent document. Fait à Le Trouver votre délégation régionale ile - de - france , centre rhône - alpes , auvergne , bourgogne , franche - comté paca , corse , languedoc - roussillon aquitaine , limousin , midi - pyrénées , poitou charentes bretagne , basse - normandie , pays - de - la - loire nord - pas de calais , haute - normandie , picardie alsace , lorraine champagne - ardenne Afdas (siège social) 66, rue Stendhal CS 32016 75990 Paris Cedex 20 Tél. : 01 44 78 38 45 Fax : 01 44 78 39 61 Afdas centre-est Espace Confluence 3, cours Charlemagne CS 60038 69286 Lyon Cedex 02 Tél. : 04 72 00 23 00 Fax : 04 72 00 22 71 Afdas sud-est 40, bd de Dunkerque BP 71663 13566 Marseille Cedex 02 Tél. : 04 91 99 41 98 Fax : 04 91 91 23 08 Afdas sud-ouest 74, rue Georges Bonnac Les Jardins de Gambetta, Tour 2 - 33000 Bordeaux Tél. : 05 56 48 91 80 Fax : 05 56 48 91 81 Afdas ouest 227, rue de Châteaugiron 35000 Rennes Tél. : 02 23 21 12 60 Fax : 02 23 21 12 61 Afdas nord-ouest 87, rue Nationale 59800 Lille Tél. : 03 20 17 16 80 Fax : 03 20 17 16 81 Afdas est 42, rue Jean-Frédéric Oberlin 67000 Strasbourg Tél. : 03 88 23 94 70 Fax : 03 88 23 05 88 . À compléter par le centre de bilan 1 Identité Nom | Raison sociale Adresse Code postal | | | | | | Téléphone | | | | | | | | | | | Ville Nº de déclaration d’activité | | | | | | | | | | | | Nº Siret | | | | | | | | | | | Télécopie | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Courriel | Année de déclaration | | | 2 Calendrier prévisionnel (joindre le planning prévisionnel des rencontres) Date de début | | | | | | | | Date de fin | | 3 Déroulement Investigation en centre Nombre de séances Recherches personnelles heures Durée par séance heures Durée totale heures Réparties sur semaines 4 Coût Montant hors taxes de la prestation euros Votre organisme est-il assujetti à la TVA ? ] oui ] non Certification Nom et qualité du signataire Le signataire atteste de la sincérité des renseignements portés sur cette page. Fait à Le Signature et cachet de l'organisme de formation Les informations recueillies sont nécesssaires pour l’enregistrement de votre demande. En application de l’article 27 de la loi du 06/01/78, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui vous concernent sur simple appel auprès de nos services. Cadre réservé à l’Afdas (ne pas remplir) Entreprise Fournisseur | | | | | | | Numéro OF | | | | | | | Dossier traité par le Stage 4|4 3|4 . À compléter par l’employeur pour les salariés sous CDI (uniquement si le bilan s’effectue pendant le temps de travail) 1 Identité Nº d’adhésion à l’Afdas | | | | | | | Nom |Raison sociale Activité principale Adresse Code postal | | | | | | Ville Téléphone | | | | | | | | | | | Nº Siret | | | | | | | | | | | Code NAF | | | | | | Télécopie | | | | | | | | | | | Courriel Effectif total de l’entreprise | | | | 2 Contrat de travail et salaire Horaires habituels de travail du salarié le matin de Jours de présence mardi ] lundi ] à mercredi ] Horaire mensuel moyen heures l’après-midi de jeudi ] à vendredi ] samedi ] dimanche ] Horaire hebdomadaire moyen heures Salaire mensuel brut de base à ce jour (déduction faite du remboursement des frais professionnels) euros Primes mensuelles ayant un caractère de salaire (les primes à caractère occasionnel ne sont pas prises en compte) Libellé Montant euros Libellé Montant euros Primes trimestrielles, semestrielles ou annuelles ayant un caractère de salaire Libellé Mois de versement Montant euros Libellé Mois de versement Montant euros Taux des charges patronales % 3 Autorisation d’absence L’employeur autorise le salarié (NOM | Prénom) À s’absenter du | | | | | | | | | au | | | | | | | | | pour effectuer le congé bilan de compétences décrit dans le présent dossier. Demandera le remboursement du salaire ] oui ] non Certification L’employeur atteste de la sincérité des renseignements portés sur cette page. Nom et qualité du signataire Fait à Le 4|4 Signature et cachet de l’entreprise Les informations recueillies sont nécesssaires pour l’enregistrement de votre demande. En application de l’article 27 de la loi du 06/01/78, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui vous concernent sur simple appel auprès de nos services.