cerveau cas cliniques video
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CERVEAU CAS CLINIQUES VIDEO A.POTIER 22/04/2016 Marseille KYSTES PERIVENTRICULAIRES • • • • • Pseudo kystes sous épendymaires Banker et Larroche 1962 5% des échos transfontanellaires 50% isolés de bon pronostic DD : leucomalacie -> substance blanche RHOMBENCEPHALOSYNAPSIS PATHOGENIE IMPRECISE SPORADIQUE PAS D’ANOMALIE CHROMOSOMIQUE OU SYNDROMIQUE PAS DE CORRELATION AVEC LA VENTRICULOMEGALIE 25 SA KYSTES CEREBRAUX Diagnostic facile : anéchogène Pronostic : effet compressif ++ Intérêt de l’IRM : lésion associée Agénésie du corps calleux ? KYSTE INTER HEMISPHERIQUE Signes associés ? SCISSURE SYLVIENNE Variations chronologiques Guibaud ,2008 LES ANOMALIES DE LA GIRATION Diagnostic échographique difficile Surtout si isolées + Caractère tardif > 32 SA Plus facile si ventriculomégalie +/- microcéphalie Les lissencéphalies Type I S Miller Decker Type II S Walker Warburg Type III S Neu-Laxova ------> Perte des repères habituels chronologiques +++ 32 SA écho de 22 SA normale AGENESIE SEPTALE • Absence de CSL • Aspect de fusion des cornes frontales • Caractère isolé en IRM : pas de DSO nerfs optiques et bulbes olfactifs présents +++ • Consultation de neuropédiatrie : bon pronostic LA LIGNE MEDIANE AGENESIE SEPTALE Patiente adressée au Pr Scavarda Anévrysme de la veine de Galien Anévrysme de la veine de Galien 1% des malformations artério-veineuses congénitales Dilatation pseudo anévrysmale de la veine de Galien Met en relation le systéme veineux profond et le torcular Ventriculomégalie possible : compression de l’acqueduc de Sylvius Dilatation des cavités cardiaques droites Signes d’insuffisance cardiaque droite Mauvais pronostic : mortalité précoce de 50% Si embolisation ,75% de survie 36 SA AGENESIE DU CORPS CALLEUX • Malformation la plus fréquente • Dépistage à 22 SA sur la coupe axiale • Pronostic à discuter LIPOME DU CORPS CALLEUX »Topographie variable »50% péri calleux »Tumeur rare mais fréquence mal connue »Parfois asymptomatique et découverte post natale »Séries autopsiques : 1/2500 - 1/25000 CONCLUSIONS 1/ Coupes axiales en dépistage : sensibilité proche de 85% CONCLUSIONS 2/ Importance de la chronologie de la grossesse : Diagnostics post 22 SA - Giration - Eléments clastiques …..