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Le CHIC
en quelques chiffres
(hors Unité médicojudiciaire)
ÉS
LI
T
ES
IA
88 338 passages aux urgences
373 209 consultations
47 114 séjours d’hospitalisation
12 575 interventions
A
C
-
R
chirurgicales
ÉC
médicaux en équivalent temps plein
FE
UR MM
GE E &
NC
2 227 personnels médicaux et non
E
En 2012, nous avons accueilli :
E
NC
63 856 actes d’imagerie
5 452 endoscopies digestives
SP
430 lits
79 places d’hôpital de jour
T
AN
F
N
et pulmonaires
Le Centre Hospitalier Intercommunal de Créteil (CHIC) se situe dans la banlieue du
sud-est de Paris. En provenance de Paris :
> Métro ligne 8 : Direction Créteil, station
Créteil université, puis bus TVM (TransVal-de-Marne) ou 317 arrêt Hôpital
intercommunal
> RER A : Direction Boissy-Saint-Léger,
descendre à la station Saint-Maur
Créteil, puis bus TVM arrêt Hôpital
intercommunal ou descendre à Parc
Saint-Maur, puis bus 317, arrêt Hôpital
intercommunal
> RER E : Station Nogent-le-Perreux, puis
bus 317 arrêt Hôpital intercommunal
> RER C : Station Choisy-le-Roi, puis bus
TVM arrêt Hôpital intercommunal
> RER D : Station Maisons-Alfort Alforville,
puis ligne de bus RATP 217 jusqu’à la
station Créteil Église
> Lignes de Bus TVM ou RATP 104 ou 217,
arrêt Place de l’église, puis TVM ou 317
„ En voiture
> Autoroute A4, puis A86, sortie CHU
Henri Mondor, direction « Église »
> Nationale N186, puis nationale N19
> À l’église de Créteil, prendre la direction
Saint-Maur
> Parking public gratuit 2 heures
40, avenue de Verdun, 94010 Créteil Cedex | Site internet : www.chicreteil.fr | Standard : 01 45 17 50 00
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Création : Agence
„ En transport en commun
Rédaction : service communication CHIC - Juillet 2013
Se rendre au CHIC
Se rendre au CHIC
LA PRISE
EN CHARGE EN
CANCÉROLOGIE
AU CHIC
Quel parcours
pour le patient ?
La prise en charge en cancérologie réalisée au
Centre Hospitalier intercommunal de Créteil suit
les recommandations de bonnes pratiques de
l’Institut National du Cancer (INCa).
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> stomatologie : un dépistage systématique des cancers de la cavité buccale.
Le diagnostic
Le bilan diagnostique est organisé au sein
de l’établissement. Les équipes du CHIC
prennent en charge et accompagnent les
patients concernés par les cancers :
> du sein et les cancers gynécologiques ;
> de la sphère ORL (oto-rhinolaryngologie) ;
> digestifs (œsophage, estomac, intestin
grêle, côlon, rectum, anus, foie, voies
biliaires, pancréas) ;
Le dépistage
Les équipes du CHIC assurent le dépistage et la prévention des cancers les plus
fréquents :
> sénologie : le service de radiologie,
un centre de dépistage agréé ;
> cancer de l’utérus ;
> cancer colo-rectal : une consultation
spécialisée et un centre d’endoscopies digestives ;
> urologie : un dépistage individuel
des cancers de l’appareil urinaire et
génital masculin ;
> thoraciques (poumon, plèvre et thymus) ;
> urologiques.
Le choix du traitement
Le médecin en charge du patient
(médecin référent) présente le dossier
en réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) rassemblant des médecins
de diverses spécialités : cancérologues,
chirurgiens, radiologues, spécialistes
d’organes et anatomopathologistes.
La discussion permet de proposer au
patient, de manière concertée, le traitement le plus approprié.
Le dispositif d’annonce
Le dispositif d’annonce se décompose en
plusieurs étapes :
> la consultation d’annonce est assurée
par le médecin référent en deux temps.
Après l’étape diagnostique, il proposera
au patient le traitement discuté en réunion de concertation pluridisciplinaire.
> La consultation d’accompagnement
paramédicale est réalisée, selon le
type de traitement, par une infirmière
ou une manipulatrice de radiothérapie.
Cette consultation permet, au-delà de
l’écoute et des compléments d’information nécessaires, l’évaluation des
besoins et attentes du patient, en
particulier en soins de support.
> Le médecin traitant reste l’interlocuteur privilégié du patient. Il est
informé du diagnostic et du projet
thérapeutique proposé et participe à
la prise en charge du patient.
Les traitements spécifiques
Les traitements du cancer sont principalement de quatre types :
La chirurgie
Non systématique, la chirurgie a pour
objectif l’ablation de la tumeur et des
ganglions associés. Le traitement
chirurgical pourra être combiné avec une
radiothérapie et/ou une chimiothérapie
qui peuvent précéder ou suivre l’acte
opératoire. Dans la plupart des cas, la
chirurgie s’effectue au CHIC :
› chirurgie gynécologique ;
› chirurgie ORL ;
› chirurgie digestive.
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Pour certaines localisations, les équipes
médicales collaborent avec les chirurgiens d’autres établissements :
› chirurgie sénologique : Hôpital Henri
Mondor (AP-HP), Clinique Gaston
Métivet, Centre Hospitalier Intercommunal de Villeneuve Saint-Georges ;
› chirurgie digestive : Hôpital Henri
Mondor (AP-HP), Clinique Gaston
Métivet, Hôpital Saint-Camille ;
› chirurgie thoracique : Hôpital Tenon
(AP-HP), Hôpital Européen Georges Pompidou (AP-HP), Hôpital Cochin (AP-HP) ;
› chirurgie urologique : Hôpital Henri
Mondor (AP-HP), Clinique Gaston
Métivet, Hôpital Saint-Camille ;
› chirurgie plastique : Hôpital Henri Mondor (AP-HP), Clinique Gaston Métivet.
La radiothérapie externe
La radiothérapie est un traitement
localisé du cancer. Elle consiste à utiliser
des rayons X pour détruire les cellules
cancéreuses en bloquant leur capacité
à se multiplier, tout en préservant le
mieux possible les tissus sains et les
organes voisins.
Le secteur de radiothérapie, composé
d’un plateau technique performant
dispense des traitements selon des
techniques conformationnelles et en
modulation d’intensité (IMRT).
Il comprend :
>2
appareils de radiothérapie accélérateurs de particules ;
>u
n scanner dosimétrique à large
anneau permettant la réalisation du
scanner en position de traitement.
Le scanner dosimétrique est l’étape
préparatoire, réalisée par un(e)
manipulateur(trice), à partir de laquelle
est défini le plan de traitement ;
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> un système informatique
Record&Verify en lien avec les 2
accélérateurs assurent la transmission
sécurisée de l’ensemble des données du
traitement ;
> certaines techniques d’irradiation
sont effectuées dans des établissements partenaires :
› curiethérapie : Pitié-Salpêtrière
(AP-HP), Institut Gustave Roussy (IGR),
Clinique Hartmann ;
› stéréotaxie : Pitié-Salpêtrière (AP-HP),
Hôpital Henri Mondor (AP-HP) ;
› irradiation corporelle totale : Hôpital
Henri Mondor (AP-HP).
Qualité et sécurité des traitements
sont la priorité du service de radiothérapie. Aussi, le service de radiothérapie du CHIC répond parfaitement
aux exigences de l’Autorité de Sûreté
Nucléaire et aux critères de l’Institut
National du Cancer.
La chimiothérapie
et les traitements ciblés
Les chimiothérapies et les thérapies
ciblées sont un traitement général qui,
par voie veineuse ou parfois orale, vise
à éliminer les cellules cancéreuses. Elles
peuvent être associées à la radiothérapie. Ces traitements sont réalisés au
sein des services d’oncologie médicale
(hospitalisation de jour) et de pneumologie (hospitalisation de jour, semaine
ou conventionnelle). Les prescriptions
de chimiothérapies sont informatisées,
transmises directement en pharmacotechnie où elles sont reconstituées sous
flux stérile. Le circuit des chimiothérapies
est parfaitement identifié et sécurisé.
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L’endoscopie
Dépistés tôt, certains cancers digestifs
superficiels peuvent être guéris par des
techniques endoscopiques : polypectomie, mucosectomie, photothérapie
dynamique.
Le suivi et l’après cancer
Le suivi permet d’évaluer la tolérance
des traitements et de prendre en charge
des symptômes liés au cancer lui-même
ou aux traitements. Ce suivi permet de
vérifier l’absence de récidive tumorale ou
de détecter précocement une éventuelle
récidive.
Pour votre suivi, le CHIC a mis
en place :
• Un parcours facilité aux urgences
afin d'optimiser la prise en charge
• Pour les cancers du sein et gynécologiques, un accueil téléphonique
24/24h est en cours de création
(vous rapprocher de l'équipe soignante).
En phase de rémission, le suivi est effectué de manière conjointe et alternée, à
l’hôpital et hors hôpital, par l’oncologue,
le spécialiste et le médecin traitant afin de
mettre en place la prise en charge la plus
adaptée au patient, comme notamment la
mise en place de soins à domicile.
Les soins de support
Tout au long de son parcours le patient
est suivi par l’équipe hospitalière et son
médecin traitant. Les différents acteurs
du projet thérapeutique sont informés
du déroulement des traitements. Dans
le cadre de sa prise en charge, le patient
bénéficie des différents soins de support proposés au CHIC :
› consultation gériatrique pour les
patients âgés ;
› accompagnement social par l’équipe
des assistantes sociales ;
› consultation diététique au regard des
besoins nutritionnels ;
› écoute et soutien par les psychologues
de l’équipe mobile d’accompagnement ;
Les coordonnées pour la prise des
rendez-vous en soins de supports
sont communiquées par les équipes
médicales et para-médicales du CHIC,
au cours des consultations.
Les réseaux et associations
Le CHIC a tissé un lien étroit avec les
réseaux de cancérologie (Roc Est 94) et
les associations qui peuvent apporter
une aide complémentaire et essentielle
aux patients et à leurs familles.
Leurs interventions se déroulent au sein
de l’établissement, mais également en
cabinets extérieurs ou à domicile.
Il s’agit :
› de prise en charge nutritionnelle ;
› consultation socio-esthétique, réalisée
par une socio-esthéticienne diplômée,
qui prend en charge les patient(e)s en
consultation, en hospitalisation de jour
ou en hospitalisation conventionnelle.
Elle travaille en étroite collaboration
avec des prothésistes mammaires et
capillaires ;
› de soutien psychologique individuel ou
en groupe ;
› consultation de sexologie ;
L’hospitalisation à domicile
L’hospitalisation à domicile (HAD) est une
demande croissante des patients et de
leur entourage. Elle permet au patient
de continuer à vivre dans son environnement habituel. Lorsqu’elle est jugée
envisageable, elle est prescrite par le
médecin en charge du patient (référent
hospitalier ou médecin généraliste).
› soins dentaires prophylactiques avant
radiothérapie ;
› orthophonie pour la rééducation des
troubles de la déglutition et de la phonation ;
› ateliers de gymnastique chinoise,
Qi Gong, proposés par un professeur
diplômé, en groupe de 8 personnes.
La prise en charge de la douleur,
l'accompagnement en soins de confort
ou palliatifs sont des préoccupations
constantes des équipes soignantes,
tout au long du parcours de soins.
› de soins esthétiques en ateliers par
l’association Belle & Bien ;
› d’ateliers couture et création aminés
par une styliste professionnelle de
l’association Elles aussi.
Les soins médicaux et paramédicaux
dispensés sont continus et effectués par
une équipe multidisciplinaire.
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Pour prendre rendez-vous
Cancers du sein
& gynécologiques
Service de gynécologie / sénologie
Professeur Bassam Haddad
Cancers
urologiques
Service d’urologie
Docteur Thierry Billebaud
01 57 02 23 80 / 23 81
Cancers digestifs
Service d’hépato-gastro-entérologie
Docteur Hervé Hagège
01 57 02 23 80 / 23 81
Cancers de
la sphère ORL
Service ORL
Professeur André Coste
01 45 17 54 54 / 54 50
Cancers du
poumon et
de la plèvre
Service de pneumologie
Professeur Bruno Housset
Oncologie
médicale et
radiothérapie
Service d’oncologie médicale
et de radiothérapie
Docteur Michel Martin
01 45 17 55 40
Tél. : 01 57 02 21 02
Fax : 01 57 02 20 89 (Dr Monnet)
Mèl : [email protected]
01 45 17 52 13
Réseaux & associations
Ligue contre le cancer
Comité du Val-de-Marne
Sophie
01 48 99 48 97
82 rue des écoles 94000 Créteil
Elles aussi
Aicha Hachemi
Roc Est 94
Sophie Barbareau
01 41 78 41 33
[email protected]
Union des associations
françaises des laryngectomisés de Frannce
Annie Fossier
01 42 33 16 86 / 06 82 63 48 66
Belle & Bien
Roisin Rockery
01 45 51 20 14
Famille et cancer
Michèle Monville
06 14 61 51 89
06 08 33 73 25
[email protected]
LA CANCÉROLOGIE AU CHIC
La cancérologie représente un quart de l’activité de l’hôpital et est
majoritairement portée par des équipes universitaires. Elle s’appuie sur les
collaborations développées avec les autres établissements sanitaires et
médico-sociaux de son environnement. La prise en charge en cancérologie
bénéficie également de la présence d’un centre de recherche clinique, qui
facilite l’accès à des traitements innovants (essais cliniques ou essais
thérapeutiques).
UN LABEL DE QUALITÉ :
LE CENTRE DE COORDINATION EN CANCÉROLOGIE (3C)
Le 3C a pour mission de structurer et d’évaluer les activités en cancérologie d’un établissement de santé. C’est donc l’engagement de l’établissement dans une démarche
d’assurance qualité en cancérologie soit :
> l’identification de la filière cancérologique ;
> la coordination des différents acteurs impliqués dans la prise en charge ;
> le contrôle des bonnes pratiques en cancérologie ;
> l’application des mesures du plan cancer :
› l’assurance de la mise en œuvre de la pluridisciplinarité avec la mise en place des
RCP (réunion de concertation pluridisciplinaire) ;
› l’accès à l’innovation thérapeutique (essais cliniques) ;
› la coordination avec les réseaux de cancérologie et le médecin traitant ;
› la mise en œuvre du dispositif d’annonce ;
› le programme personnalisé de soins ;
› l’accès des patients aux soins de support ;
> la veille réglementaire (vérifications des textes, appels d’offres).
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