Grille des prestations : CMU-C et Contrat de Sortie CMU-C
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Grille des prestations : CMU-C et Contrat de Sortie CMU-C
Prestations 2014 CMU-C (Couverture Maladie Universelle – Complémentaire) Les remboursements sont&3&'/%%'$%%&$%)'%4)/%"$>%%'$ effectués sur la base des tarifs maximums fixés par l’Assurance Maladie en fonction la discipline %$!'$% &%%! ! &! de %" du médecin@/ (généraliste ou spécialiste) et de son secteur d’activité (secteur 1 ou secteur 2) '/ /$%&!'%"/%&A&%! %&'$B&(&/@%&'$E!'%&'$FA Prestations Régime # Obligatoire CMU Complémentaire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ota : Hors exigence particulière du patient, les professionnels de santé ont l’obligation de respecter les tarifs maximum fixés par l’Assurance Maladie. Les bénéficiaires ont droit au tiers-payant intégral (dispense d’avance des frais sur la part obligatoire et complémentaire). (1) La CMU complémentaire prend en charge la part complémentaire des soins reconnus par l’Assurance Maladie : soins de ville, soins hospitaliers et l’ensemble des prescriptions (pharmacie, analyses, etc.). La participation forfaitaire de 1€ et les franchises médicales ne sont pas demandées aux bénéficiaires de la CMU Complémentaire. (2) Les majorations du ticket modérateur et les majorations de coordination pour non-respect du parcours de soins sont prises en charge par la CMU-C. (3) Pour les prothèses dentaires et l’orthopédie dento-faciale, les lunettes (verres et monture), les prothèses auditives et d’autres produits ou appareils médicaux, la CMU-C offre des forfaits de prise en charge en sus des tarifs fixés par l’Assurance Maladie. Les montants de ces tarifs sont fixés par arrêté. (4) L’Assurance Maladie peut prendre en charge une partie des frais de transport et d’hébergement. Mis à jour le 27/07/2012, source site CMU-C Les informations contenues dans le présent document peuvent être amenées à évoluer. Consultez le site Internet www.mutieg.fr pour prendre connaissance des dernières mises à jour. www.mutieg.fr 45 Rue Godot de Mauroy - 75009 PARIS - Tél. : 0 969 32 37 37 Mutuelle soumise aux dispositions du Livre II du Code de la Mutualité - SIREN 419 049 499 - APE 6512Z