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62, rue de Maubeuge - 75009 Paris Tél. : 01 48 24 74 75 - Fax : 01 48 24 74 76 [email protected] M. .................................................................................................. QUALIFICATION ................................................................ AUPRÈS DE ......................................................................... SOCIÉTÉ ................................................................................ CODE ............................................................................................. SEMAINE LUNDI MARDI MERCREDI JEUDI VENDREDI CONTRAT N° ................................................................................. CLIENT N° ...................................................................................... MOIS ............................................................................................... SEMAINE N° ................................................................................. DU ............................AU ................................................................ SAMEDI DIMANCHE Signature du chef de service et cachet de la société TOTAL HEURES JOUR HEURES NUIT ÉQUIPE DÉPLACEMENT Votre signature signifie que les heures ci-contre sont exactes, que le travail a été accompli de manière satisfaisante. PANIERS (Total des heures travaillées, en lettres) (chiffres) Siège social : 10, rue de Chantilly - 75009 Paris - SARL au capital de 76 500 - SIREN 479 991 945 - NAF 7820Z Membre du réseau V.N.H. Resources Group - G arantie financière : QBE France - 10/12, place Vendôme - 75001 Paris - Art. L. 124.8 du code du travail MISSION PROLONGÉE MISSION TERMINÉE QUITTE DE SON PLEIN GRÉ Blanc : exemplaire à nous retourner Jaune : exemplaire à nous retourner Bleu : exemplaire à nous retourner Vert : exemplaire pour le client Rose : exemplaire pour l’employé