Journées Nationales de Rhumatologie

Transcription

Journées Nationales de Rhumatologie
Journées Nationales
de Rhumatologie
LYON
du 18 au 20 mai 2017 - Espace Double Mixte
Bulletin d’inscription
Véronique Gordin
Société Française de Rhumatologie
80, rue de l’Abbé Groult - 75015 PARIS
Tél. 01 42 50 00 18
[email protected]
A retourner avant le 27 avril 2017
Madame
Mademoiselle
Monsieur
Nom : Prénom :
Spécialité :
Service : Hôpital :
Adresse : BP :
CP : Ville : Pays :
Téléphone :
Fax :
E-mail :
FRAIS D’INSCRIPTION
comprenant :
Congrès
Frais d’inscription Non membre de la SFR :
180 € TTC
Inscription gratuite pour les membres de la SFR à jour de leur cotisation 2017.
Dîner de clôture :
57 € TTC
MODE DE REGLEMENT
CHEQUE BANCAIRE (libellé à l’ordre de « Société Française de Rhumatologie »)
ou
VIREMENT BANCAIRE
ou
CARTE BANCAIRE
ou
REGLEMENT SUR PLACE
Participerez-vous au dîner de clôture du vendredi 19 mai 2017 ?
OUI
NON (places limitées)
Merci d’adresser votre chèque de 57 euros, libellé à l’ordre de « Société Française de Rhumatologie »
Date limite d’inscription le 27 avril 2017.
Aucun remboursement ne pourra être effectué.