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INPES _GHD_REL
une information de l’institut national de prévention et d’éducation pour la santé
La contraception
et vos patients
Comment impliquer la femme (le couple) dans le choix
d’une méthode contraceptive ? Comment accompagner
les femmes dans leur choix ? Quelles sont les étapes
de l’aide au choix ? Quelles sont les méthodes ?
La contraception en France est l’objet d’un
paradoxe marquant : bien que notre pays
soit celui où la contraception est la plus
répandue, un tiers des naissances ne sont
pas désirées et chaque année 200 000 IVG
sont pratiquées.
Pour contribuer à diminuer ces grossesses
non désirées, le ministère de la Santé,
de la Jeunesse et des Sports et l’Inpes
lancent un dispositif de communication
et d’information intitulé : « la meilleure
contraception, c’est celle que l’on choisit ».
Cette campagne fait suite aux recommandations
émises fin 2004 par l’Anaes (actuelle Has),
l’Afssaps et l’Inpes. Ces recommandations
reposent sur l’idée centrale que pour être
bien acceptée et bien suivie, la méthode
contraceptive doit être adaptée à chaque
femme et choisie avec elle (voire son
partenaire), en fonction de sa réalité
quotidienne. D’où l’intérêt d’impliquer
la femme (le couple) dans le choix de la
méthode contraceptive.
Pour plus d’information sur BERCER, cf. documents
ci-dessous et /ou le site OMS : www.who.int.
Dans le domaine de la contraception,
le fait de permettre aux personnes de choisir
est associé à une plus grande satisfaction
ainsi qu’à une meilleure utilisation des
méthodes : un choix adapté améliore
l’efficacité pratique des méthodes
contraceptives, qui peut parfois être moins
grande que leur efficacité théorique (celle
des essais thérapeutiques). La littérature
souligne également l’impact positif de
l’accord du partenaire sur le suivi de la
méthode et donc l’importance, si possible,
de considérer le couple dans la démarche
contraceptive. En pratique, la volonté de
s’impliquer dans la décision n’est pas
homogène d’une femme à l’autre :
certaines préféreront s’en remettre à vos
conseils, tandis que d’autres souhaiteront
participer au choix. Il paraît donc important
d’explorer le niveau d’implication souhaité
par chaque femme. La première consultation
au cours de laquelle la question de la
contraception est abordée devrait autant
que possible être une consultation
spécifiquement dédiée à cette question.
En cas d’impossibilité - urgence notamment
- il est recommandé de réserver un temps
à ce sujet dans la consultation et de
programmer à court terme une autre
consultation qui lui sera entièrement
consacrée. Cette démarche peut s’inscrire
dans une démarche éducative ou dans une
démarche de conseil et d’accompagnement
(counseling). En pratique, le modèle BERCER
de l’OMS propose un déroulement de la
consultation et du suivi en 6 étapes :
Bienvenue, Entretien, Renseignement,
Choix, Explication et Retour. Chacune peut
être plus ou moins approfondie selon la
personne et selon les besoins du moment.
et votre pratique
Pour répondre à vos questions et vous aider
dans votre démarche
Un document synthétique de la collection Repères
pour votre pratique, « Comment aider une femme
à choisir sa contraception ? » En 4 pages, ce
document expose la démarche de l’aide au choix,
le diagnostic éducatif, les méthodes à proposer,
la démarche spécifique chez l’adolescente…
Il donne aussi les informations pour aller plus
loin dans la démarche. Réf. : 135-05153-DE.
Pour vos patients
> Une brochure grand public intitulée « La meilleure
contraception, c’est celle que l’on choisit. »
Elle expose les différents moyens contraceptifs,
leurs particularités, leurs avantages, leurs coûts,
les moyens de les obtenir. Elle répond à des
questions pratiques et donne des adresses Internet
et des numéros de permanences téléphoniques
nationales et régionales (conseils, adresses…).
Réf. : 413-07-407 B. Une brochure a été
spécifiquement mise au point pour le public
des départements d’outre-mer, avec une liste
de numéros utiles dans ces départements.
Réf. : 3113-07-429-B.
> Un livret pour les 15-18 ans, réactualisé
« Questions d’ados ». Il répond simplement
aux questions que peut se poser un adolescent :
c’est quoi l’amour ? C’est quoi la puberté ? C’est
quoi un centre de planning familial ? C’est quoi
la contraception ? C’est quoi la contraception
d’urgence ? Que faire si une capote craque ? etc.
Réf. : 413-07406-B.
> Une affiche à apposer dans la salle d’attente,
qui signifie aux personnes qu’elles peuvent
aborder la question avec vous « Vous vous posez
plein de questions sur la contraception ?
Ca tombe bien, ici, on a plein de réponses ».
Réf. : 41307 408 A.
Pour le grand public
> une campagne de communication TV, cinéma
et radio « la meilleure contraception, c’est celle
que l’on choisit »,
> des chroniques radio sur Skyrock, avec les
réponses à des questions d’adolescents,
> dans les départements français d’Amérique,
la campagne TV nationale et des spots radio
spécifiques, « La contraception, ça fait partie
de la vie d’une femme. Il suffit d’écouter
les femmes pour comprendre ce qui compte
vraiment dans leur vie », avec 12 spots
de témoignages (4 par département),
> la possibilité d’appeler un n° vert 0 800 235 236,
pour toute question et information sur la
contraception et la sexualité. Appels anonymes
et gratuits. 7 jours sur 7 de 8 h à minuit,
> un site Internet, avec un espace dédié
au professionnel de santé :
www.choisirsacontraception.fr.
Tous les éléments peuvent être téléchargés
à partir du site internet.
Pour les commandes auprès de l’Inpes
(GRATUITES, dans la limite des stocks)
> Par fax au 01 49 33 23 91 ou par courrier :
Inpes, service diffusion, 42, boulevard de la libération,
93 203 Saint-Denis cedex.
> Par internet sur le site
www.choisirsacontraception.fr
Toute l’actualité de l’Inpes sur le site www.inpes.sante.fr
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