Dossier d`inscription au concours

DOSSIER D’INSCRIPTION
TECHNICIEN SUPERIEUR DE LA METEOROLOGIE DU CORPS
DE L’ETAT POUR L’ADMINISTRATION DE LA POLYNESIE
FRANCAISE (CEAPF)
CONCOURS EXTERNE
- SESSION 2016 -
NOM ET PRENOM : _________________________________________________
SPECIALITE :
Instruments et Installations
Pièces à fournir :
Fiche d’inscription
Copie de la pièce d’identité
Diplôme du baccalauréat ou certificat de scolarité pour les élèves de Terminale
2 enveloppes libellées aux nom et adresse du candidat
2 timbres au tarif en vigueur
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DATE LIMITE D’INSCRIPTION
Les dossiers devront être déposés au plus tard le vendredi 15 avril 2016 à 12h00.
(le cachet de la poste ne faisant pas foi, assurez-vous du délai d’acheminement du courrier)
DATE DES EPREUVES ECRITES DU CONCOURS
Le mercredi 04 mai 2016
DATE DE L’EPREUVE ORALE
A partir du 15 juin 2016
TECHNICIEN SUPERIEUR DE LA METEOROLOGIE DU CORPS
DE L’ETAT POUR L’ADMINISTRATION DE LA POLYNESIE
FRANCAISE (CEAPF)
CONCOURS EXTERNE
- SESSION 2016 -
FICHE D’INSCRIPTION
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ETAT CIVIL
M.
Mme
Mlle
NOM : …………………………………………………………………………………………………
NOM de jeune fille : …………………………………………………………………………………..
PRENOMS : ………………………………………………………………………………………….
Né(e) le : …………………………………………… Lieu : …………………………………….……
Adresse postale :……………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………
Adresse géographique : ………………………………………………………………………….……
…………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………....
Adresse e-mail : ………………………………………. Téléphone : ……………………………….
Situation familiale :
Marié(e)
Célibataire
Divorcé(e)
PACS
Veuf (ve)
Union libre
Nombre d’enfant(s) à charge : ………………
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SITUATION MILITAIRE : …………………………………………………………………….......
…………………………………………………………………………………………………………
(Si effectué, préciser les dates, le lieu et la fonction)
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DIPLOMES OBTENUS : (inscrire en toutes lettres l’intitulé exact et complet des diplômes en votre possession)
Diplôme (intitulé exact)
Année d’obtention
ou en cours
Etablissement scolaire et lieu
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EMPLOIS ANTERIEURS :
Nom de l’employeur
Période concernée
Fonctions exercées
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EMPLOI ACTUEL : (date, lieu et fonction) ……………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
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Vous êtes-vous déjà présenté(e) à ce concours ?…………………………………………………….
(Si oui, préciser les dates)
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- DECLARATION Je soussigné(e), certifie sur l’honneur, l’exactitude des renseignements mentionnés ci-dessus et déclare
avoir été averti(e) que toute fausse déclaration de ma part entraîneraient l’annulation de mon succès
éventuel au concours et l’interdiction d’accéder ultérieurement à un emploi quelconque de la fonction
publique.
Je reconnais, en outre, être informé(e) qu’en l’application de la loi portant droits et obligations des
fonctionnaires, « nul ne peut avoir la qualité de fonctionnaires s’il ne remplit pas les conditions d’aptitude
physique exigées pour l’exercice de la fonction. »
Je m’engage, en cas de succès, à fournir dans un délai de 15 jours à compter de la notification qui m’en
sera faite, les pièces nécessaires à la constitution de mon dossier de nomination. Le défaut de transmission
des pièces dans ce délai sera considéré comme une renonciation à ma nomination.
Je m’engage à effectuer la totalité du stage statutaire de technicien supérieur de la météorologie
conformément au décret n°2011-1139 du 21 septembre 2011 portant statut des techniciens supérieurs de la
météorologie.
Je m’engage à servir l’Etat pendant 5 ans après ma titularisation ou à servir dans les mêmes conditions
dans la fonction publique territoriale ou dans la fonction publique hospitalière.
Fait à_______________ , le _______________________
Signature du candidat
(précédée de la mention manuscrite « Lu et approuvé »)