Unité de diététique et nutrition

Unité de diététique et nutrition
POLE VASCULAIRE ET METABOLIQUE
MN Rigaud-Vin CSS CHD Vendée
Présentation journée cadres AFDN 15 janvier 2010
CHD Vendée aujourd’hui
3 sites : La Roche sur
Yon, Luçon, Montaigu
1534 lits et places, 767 de
MCO, 214 de SSR et 553
de SLD,MR, SSIAD
3200 médecins et
personnels non médicaux
8 pôles : 6 pôles cliniques,
1 pôle transversal, 1 pôle
administratif
1
Historique ...
2000 : “service diététique” 4,60 ETP sur le CHD (La Roche sur Yon),
sous la responsabilité du directeur adjoint chargé des services
économiques
01/01/2003 : fusion avec les CH de Luçon et Montaigu (1,40 ETP et 0,2
ETP), Rapprochement des diététiciennes des 3 sites
2005 : création poste de cadre de santé responsable des 3 sites
2007 : “service diététique” devient “Unité de diététique et nutrition” avec
1 PH responsible d’Unité, rattachement à la Direction des Activités de
Soins
Décembre 2009 : 1 diététicienne référente (FF Cadre), 8 diététiciennes
pour 7,55 ETP au total
EPRD 2010 : création de 1.5 ETP supplémentaire???
Projet médical initial : création de 13
pôles (2006).
Proposition de la CME d'intégrer les diététiciennes au
pôle vasculaire et métabolique : angiologie, cardiologie, chirurgie
vasculaire, diabéto-endocrinologie, diététique, néphrologie / dialyse,
neurologie
Discussion des diététiciennes avec les
médecins chefs de service du pôle
Décision d'intégrer le pôle
Autres solutions :
Pôle transversal : avec hygiène, biologie,
pharmacie, hémovigilance…
Pôle administratif : volonté de la direction qu'il n'y
ait pas de soignant dans ce pôle
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Mise en place des pôles (2007)
Election des membres du conseil de pôle : la
diététique est représentée par une diététicienne et
le cadre de santé diététicien
Elaboration du projet de pôle
Création de sous commission sur chaque
thématique du projet
Projet de pôle
Traçabilité *
Codage *
Evaluation de la charge de travail *
EPP
Gestion de l’aval de l’urgence
Education *
Coopérations avec les autres pôles *
Liens avec l’extérieur,
Amélioration de la prise en charge des syndromes coronariens *
Création d’une UNV
Amélioration de l’organisation de l’ensemble de la filière AVC
Création de postes supplémentaires de dialyse.
Développement de la thyroïdologie
Développement de la rythmologie
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Déclinaison du projet au sein de l’unité (1)
Traçabilité :
Formation aux transmissions ciblées
Elaboration de cibles spécifiques
Codage :
Réflexion sur les cotations des actes diététiques,
utilisation de la méthode SIIPS (SRE),
Evaluation de la charge de travail
Mesure des activités afférentes aux soins par
chronométrage, réorganisation de certaines activités
Déclinaison du projet au sein de l’unité (2)
Education
Evaluation des programmes d’éducation
thérapeutique au sein du pôle
Coopération avec les autres pôles
Exemple avec le pôle mère enfant : pour le
diabète de l’enfant, le diabète gestationnel
Amélioration de la prise en charge des
syndromes coronariens
Systématisation des conseils diététiques
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Quelles plus values au positionnement
dans ce pôle clinique...?
Représentation médicale
Inscription dans une dynamique de pôle : amélioration de la
qualité, analyse de l’activité, évolutions plus anticipées
Meilleure connaissance du projet d'établissement, des
orientations
qui facilite l'adaptation de l’unité
Représentation de la profession
Défense de la nutrition
“…… Avoir un cadre de pôle diététicien……”
Sur quoi s’appuyer ?
(1)
QUALITE :
Certification V2010
IPAQHSS : infarctus du myocarde, dossier patient
(poids, IMC, variation poids) en MCO et SSR
Recommandations professionnelles
FINANCES, ANALYSE DE GESTION
Comptabilité analytique (≈2004), Répartition des
recettes et des dépenses sur chaque UF.
Amélioration du système d'information,
Répartition des diététiciennes sur chaque UF au
regard de l'activité
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Sur quoi s’appuyer ? (2)
Contrat de pôle : objectifs de qualité, d’activité
o Le Conseil de pôle
o La CSIRMT
o Réunions de cadres…
S’INFORMER, S’INVESTIR, COMMUNIQUER ….
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