formulaire modification abonnement - Commune de Sainte

REGIE ELECTRIQUE
DE SAINTE – FOY- TARENTAISE
Demande de modification d’abonnement électrique
(puissance ou type de tarif)
(Etablir une demande par point de comptage)
Identification du titulaire du contrat :
NOM : .................................................... Prénoms : ............................................
Pour les professionnels, Nom de la société et forme juridique :
..............................................................................................................................
Représentée par ……………………………………………………………………………………………….
Adresse de facturation ………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………..
Tél ..................................................
Email ……………………………………………………………….@................................................
Identification du point de comptage sur la commune de Sainte Foy Tarentaise :
Immeuble : ………………………………………………………………………………………………………..
N° appartement : ……………………………………………………………………………………………….
Ou identification du local : …………………………………………………………………………………
Puissance actuelle : ………………………………………. Kva
Puissance demandée : ………………………………………. Kva
Type de tarif actuel :
Simple tarif
Type de tarif souhaité : Simple tarif
Double tarif
Double tarif
Fait à Sainte Foy Tarentaise, le ……………………………………
Signature :
REGIE ELECTRIQUE DE SAINTE FOY TARENTAISE - Chef-Lieu - 73640 SAINTE FOY TARENTAISE Tél : 04.79.06.93.48 - Fax : 04.79.06.94.63 – [email protected]