Illustrations à télécharger

Bulletin d’information bimestriel du Centre Gray édité à 150 exemplaires
NUMÉRO
taskmgr
61
réc
L’ACTUALITE
DU CENTRE
GRAY
e)
Illustrations
J AN V / F E V 2 01 2
Edito
Ce numéro 61 d'Illustrations fait le point sur
l'avancement de notre certification ISO 9001. 2012
devrait voir aboutir ce grand projet initié en 2011,
comme une marque de reconnaissance de plus d'une
dizaine d'année de démarche qualité au Centre Gray.
Comme chaque année depuis 1996, l'édition annuelle
de nos Bonnes Pratiques est sortie.
Bonne lecture. FLD
Parution des Bonnes
Pratiques du Centre GRAY
édit ion 2012.
Par Pascal MEYER.
2012 : en route pour la certification ISO 9001.
Le travail débuté en 1996 se poursuit.
Mises à jour et incrémentation des
différentes procédures régulièrement
réalisées au cours de l’année 2011,
avec l'aide de notre secteur de
Radiophysique, nous permettent de
sortir la nouvelle mouture 2012. Au fil
des années, ainsi se perfectionne la
démarche pluridisciplinaire.
par Francine LAURENT-DANIEL, physicienne médicale..
Le lundi 16 janvier 2012 prochain, nous recevrons la visite de la société LRQA que nous avons mandaté pour notre
audit sur le management de la qualité ISO 9001 version 2008. Cette visite constitue une visite préliminaire afin
d'auditer principalement notre gestion documentaire et de finaliser notre préparation à la certification ISO.
La norme ISO 9001 fait partie de la série des normes ISO 9000, relatives aux systèmes de gestion de la qualité. Elle
définit des exigences concernant l'organisation d'un système de gestion de la qualité. En tant que liste
d'exigences, elle sert de base à la certification de conformité des entreprises et peut tout à fait être transposée au
monde médical et à un service de radiothérapie. A l'issu de ce pré-audit, nous serons conscients de nos points
forts comme de nos voies d'amélioration dans le but d'obtenir le label ISO 9001-2008 en 2012.
Liste des exigences de la norme ISO.
Le texte de la norme ISO 9001 aborde les 4 aspects principaux :
Responsabilité de la direction;
Gestion des ressources;
Réalisation du produit;
Mesure d'analyse et d'amélioration continue.
La version en vigueur de ISO 9001 est la version datée de 2008
(11/2008). Les exigences y sont relatives à quatre grands domaines :
1.
Responsabilité de la direction : exigences d'actes de la part de la
direction en tant que premier acteur et permanent de la démarche.
2. Système qualité : exigences administratives permettant la sauvegarde
des acquis. Exigence de prise en compte de la notion de système.
3. Processus : exigences relatives à l'identification et à la gestion des
processus contribuant à la satisfaction des parties intéressées.
En 2011, nous avons poursuivi la mise
à jour des anciens protocoles, intégré
de nouveaux, des références bibliographiques, les programmes personnalisés de soins, débuté les programmes de l'après-cancer dans le cadre
d'un projet INCa. Comme promis, le
chapitre Atlas a été étoffé, grâce au
concours de Clothilde, dosimétriste.
4. Amélioration continue : exigences de mesure et enregistrement de la
performance à tous les niveaux utiles ainsi que d'engagement d'actions
de progrès efficaces.
La partie bibliographique, depuis 2009
a été restructurée, en isolant des
chapitres correspondant à chaque
domaine et à chaque localisation.
L'orientation patient ;
Le leadership ;
L'implication du personnel ;
L'approche processus ;
La gestion par approche système ;
L'amélioration continue ;
L'approche factuelle pour la prise de décision ;
Les relations mutuellement bénéficiaires avec les prestataires
externes.
La gestion documentaire.
Mettre en œuvre un système de gestion de la
qualité selon les exigences de la norme ISO
9001-Version 2008 consiste à :
En 2010, nous avons finalisé le double
calcul d’UM, poursuivi l'amélioration
des nouveaux systèmes de contention
solidaires de la table. Les dosimétries
in vivo en routine ont débuté en
septembre 2006. Le changement du
scanner en juillet 2007, avec l’arrivée
d’une technologie de pointe et d’un
Scanner Brilliance 16 Big Bore et de
meilleures images nous permettrait
d’aborder les problèmes spécifiques
liés à l’IGRT et au VMAT, si nos espoirs
successifs n'étaient pas régulièrement
déçus. Peut-être ne sera-ce pas le cas
en 2012, à l'horizon duquel nous
travaillons afin d'obtenir la norme
ISO9001.
Elle est basée sur 8 principes de management :
Démontrer l'aptitude à fournir régulièrement
un produit ou un service conforme aux
exigences du patient et aux exigences
réglementaires applicables.
Chercher à accroître la satisfaction des patients
par l'application efficace du système, et en
particulier, mettre en œuvre un processus
d'amélioration continue (selon le principe
PDCA ou roue de Deming).
La qualité des soins est
multidimensionnelle,
avec des aspects
humains comme
techniques, centrée sur
les besoins du patient.
La gestion des documents désigne un procédé
visant à organiser et gérer des informations et
des documents au sein d'une organisation. Il
met principalement en œuvre des systèmes
d'acquisition, de classement, de stockage,
d'indexation, de consultation. La gestion
documentaire
participe
fortement
aux
processus de travail collaboratif, de
capitalisation et d'échanges d'informations.
De la culture qualité.
En conclusion, la norme ISO 9001 est une norme de management dont
le but est d'aider La Direction d'un établissement à avoir une vision
davantage systémique et prospective de son organisme et de ses
activités.
Les exigences croissantes en matière d'environnement, de sécurité, voire
d'éthique et de responsabilité sociale, de la part des parties prenantes et
de la société civile, conduisent à une évolution des systèmes de
management dans le sens d'une plus grande intégration.
Les comportements, tant des dirigeants que des personnels,
deviennent essentiels pour améliorer en permanence l'organisation
et les résultats de l'établissement.
C'est tout l'enjeu d'une culture qualité...
Questions / Réponses Nous attendons vos questions…et nous essaierons d’y répondre…