Formulaire de réinscription - Conservatoire artistique de la

CONSERVATOIREARTISTIQUEDELAPOLYNESIEFRANCAISE-«TEFAREUPARAU»
Tel:(689)40501414–Fax:(689)40437129–[email protected]
DEMANDEDERÉINSCRIPTIONADULTES2016/2017
Datededépôt:
Joindreobligatoirement1RIBet2enveloppestimbréessouspeinederefusderéinscription NOM-Prénom(s)del’élève
Sexe:M-F
Dateetlieudenaissance
Age: Profession
Etablissementemployeur
Adressegéographiquederésidence Tél.D/ B/
V/
Adressepostale(préciserlelieu)
E-mail Compagnied’assurance:
NOM-Prénom(s)duconjoint(e)
Dateetlieudenaissance
Profession
Etablissementemployeur
Adressegéo.etpostale
Tél.D/ B/
V/
E-mail ARTSCLASSIQUES
Cursusadulte:
Formationmusicale+Instrument:
Instrumentuniquement:
•
•
Cursuschant
Pré-Chant
Chœursadultes
Cursusjazz: Formationmusicale+Instrument:
Instrumentuniquement:
•
•
•
Cursusmusiquesactuelles:
Instrument:
Ateliersjazz(horscursus)
Orchestres/Ensembles Ateliersmusiquesactuelles(horscursus)
ARTSTRADITIONNELS
TIPAERUI
Orero
Ukulele Percussions
PIRAE(danseuniquement)
Danse UV:12:
ArtsPlastiques ARTSPLASTIQUES
Histoiredel’art(àpartirduCycle3)
ThéâtreenlangueTahitienne
Théâtre enlanguefrançaise
ARTSDRAMATIQUES
N.B:Jedonnemonaccordpourêtrephotographiéoufilmélorsdesmanifestationsorganiséesparle
ConservatoireartistiquedelaPolynésiefrançaise
OUI
NON Signature
Jesoussigné(e) m’engageàacquitterlatotalitédesdroits
d’inscriptionauxconditionsfixéesparladélibérationn°07-14/CAPFdu30juin2014modifiée.
Signature
Ficheàremplirobligatoirementdanssonintégralité.Encasdeficheincomplèteoudenonrégularisationdesdroits
d’inscriptions2015/2016ledossierneserapasacceptépourlarentréescolaire2016/2017.
Aremettreimpérativementàl’enseignantauplustardlemardi31mai2016.
CONSERVATOIREARTISTIQUEDELAPOLYNESIEFRANCAISE-«TEFAREUPARAU»
Tel:(689)40501414–Fax:(689)40437129–[email protected]
DEMANDEDERÉINSCRIPTION2016/2017
SPÉCIFICITÉS3èmeCYCLE
CHAM
Datededépôt:
Joindreobligatoirement1RIBet2enveloppestimbréessouspeinederefusderéinscription NOM-Prénom(s)del’élève
Sexe:M-F
Dateetlieudenaissance
Age: Etablissementscolairefréquenté
Adressegéographiquederésidence Tél.D/ B/
V/
Adressepostale(préciserlelieu)
E-mail Compagnied’assurance:
CEM
Cursusclassique:
UV1:Instrument:
UV2:Formationmusicale
UV3:Pratiquecollective:
Cursuschant:
UV1:Chant
UV2:Pratiquecollective:
Cursusjazz
Orchestre
ou
Musiquedechambre ou
Choeurs
Chœurs
ou
Petitsensembles
ouMusiquedechambre
Cursusmusiquesactuelles
DEM
Cursusclassique-Dominanteinstrumentale: UV1:Instrument:
UV2:Formationmusicale
UV3: Orchestre
ou
Musiquedechambre
UV4: Histoiredelamusiqueou
Déchiffrage
Cursuschant:
UV1:Chant UV2:Solfègechanteurs
UV3:Musiquedechambre
UV4: Chœurs
ou
Petitsensembles
Cursusclassique-Dominanteformationmusicale:
UV1:Formationmusicale
UV2:Ecriture/Analyse
UV3:Formationinstrumentalepiano
UV4:Histoiredelamusique
Formationchœurs(fortementconseillée)
Cursusjazz
Cursusmusiquesactuelles
Cycleperfectionnementexcellence
Cycleperfectionnementvirtuosité
N.B:Jedonnemonaccordpourquemonenfantsoitphotographiéoufilmélorsdesmanifestationsorganisées
parleConservatoireartistiquedelaPolynésiefrançaise OUI
NON Signature
Jesoussigné(e) m’engageàacquitterlatotalitédesdroits
d’inscriptionauxconditionsfixéesparladélibérationn°07-14/CAPFdu30juin2014modifiée.
Signature
Ficheàremplirobligatoirementdanssonintégralité.Encasdeficheincomplèteoudenonrégularisationdesdroits
d’inscriptions2015/2016ledossierneserapasacceptépourlarentréescolaire2016/2017.
Aremettreimpérativementàl’enseignantauplustardlemardi31mai2016.
CONSERVATOIREARTISTIQUEDELAPOLYNESIEFRANCAISE-«TEFAREUPARAU»
Tel : (689) 40 50 14 14 – Fax : (689) 40 43 71 29 – [email protected]
DEMANDEDERÉINSCRIPTIONENFANTS2016/2017
CHAM
Datededépôt:
Joindreobligatoirement1RIBet2enveloppestimbréessouspeinederefusderéinscription NOM-Prénom(s)del’élève
Dateetlieudenaissance
Etablissementscolairefréquenté
Adressegéographiquederésidence
Tél.D/ B/
Adressepostale(préciserlelieu)
E-mail Compagnied’assurance:
Sexe:M-F
Age: V/
NOM-Prénom(s)duPère
Adressegéo.etpostale
Profession
Tél.D/ E-mail Datedenaissance
B/
Etablissementemployeur
V/
Datedenaissance
B/
Etablissementemployeur
V/
Datedenaissance
NOM-Prénom(s)delaMère
Adressegéo.etpostale
Profession
Tél.D/ E-mail NOM-Prénom(s)del’autreresponsable
Adressegéo.etpostale
Profession
Tél.D/ B/
E-mail Etablissementemployeur
V/
Cursusenfant:
Discipline(s):1:
ARTSCLASSIQUES
2:
Cursusjazz:discipline:
Ateliersjazz(horscursus)
Lecursusjazzetlesateliersjazzsontouvertsauxélèvesd’unniveaudefindecycle2
Cursusmusiquesactuelles:discipline: ChoraleEnfant
TIPAERUI
Cursusdanse UV:1 Ateliersmusiquesactuelles(horscursus)
ARTSTRADITIONNELS
Cursusinstrument: UV2:
PIRAE(danseuniquement)
Guitarefolk Eveil(àpartirde6ans)
ARTSPLASTIQUES
ArtsPlastiques Histoiredel’art(àpartirduCycle3)
ARTSDRAMATIQUES
Théâtre
ThéâtreenlangueTahitienne
N.B:Jedonnemonaccordpourquemonenfantsoitphotographiéoufilmélorsdesmanifestationsorganisées
parleConservatoireartistiquedelaPolynésiefrançaise OUI
NON Signature
Jesoussigné(e) m’engageàacquitterlatotalitédesdroits
d’inscriptionauxconditionsfixéesparladélibérationn°07-14/CAPFdu30juin2014modifiée.
Signature
Ficheàremplirobligatoirementdanssonintégralité.Encasdeficheincomplèteoudenonrégularisationdesdroits
d’inscriptions2015/2016ledossierneserapasacceptépourlarentréescolaire2016/2017.
Aremettreimpérativementàl’enseignantauplustardlemardi31mai2016.