prévention santé prévoyance
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prévention santé prévoyance
RSP PRÉVENTION SANTÉ PRÉVOYANCE LA SEULE OFFRE RÉFÉRMEINNISCTÈÉREE PARÉVELLEOPPEMENT DURABLE DU D LA SANTÉ DURABLE DE GÉNÉRATION EN GÉNÉRATION ! La MGET s’engage pour tous les agents du ministère du Développement durable et des établissements publics associés, sur les terrains de la santé, de la prévoyance mais aussi de la prévention innovante et de l’action sociale. Au-delà d’une excellente complémentaire, c’est en partageant les bonnes pratiques entre générations, que chacun pourra vivre en meilleure santé et dans de meilleures conditions. Faites dès aujourd’hui partie des générations santé durable ! LA PRÉVENTION Nous mettons en œuvre des programmes de prévention grâce aux experts de notre Institut de Recherche en Prévention Santé et de notre Fondation de la Route, afin de permettre à chacun de préserver et de développer son capital santé. LA SANTÉ Vous bénéficiez d’une vraie couverture santé, responsable et solidaire pour vous et votre famille. LA PRÉVOYANCE La MGET accompagne ses adhérents pour faire face aux conséquences financières liées à une incapacité de travail, une invalidité, une perte d’autonomie ou un décès. Un renfort indispensable pour maintenir l’équilibre de leur vie et de leur famille. LES SERVICES À la MGET, tous les adhérents et leurs familles bénéficient d’un ensemble de services et d’avantages inclus dès l’adhésion (tiers payant, caution...), pour les accompagner au quotidien. L’ACTION SOCIALE La MGET soutient ses adhérents et leurs familles avec des prestations d’action sociale et solidaire afin d’améliorer leur qualité de vie et les aider à faire face aux imprévus (allocations et prêts). RSP SPÉCIALEMENT POUR VOUS Référence Santé Prévoyance (RSP) a été créée PAR et POUR les agents du ministère du Développement durable et des établissements publics associés. Seule couverture santé et prévoyance référencée par le ministère, l’offre RSP vous garantit la meilleure protection au quotidien et la plus grande sécurité contre les risques les plus lourds, généralement non couverts par les autres organismes. PRÉSERVER SON CAPITAL SANTÉ AU QUOTIDIEN Elle participe à partager les bonnes pratiques de génération en génération et à préserver votre capital santé concrètement. PRÉVENTION ET MOI, ÇA VA ? La MGET vous propose d’évaluer gratuitement votre état de forme. En quelques questions, faites le point sur votre capital santé et vos habitudes. Identifier les facteurs de risque, c’est pouvoir mieux s’informer afin de mettre en place les solutions adaptées. Remboursements Sécurité sociale + RSP MGET (% BRSS* ou €) Remboursements s’ajoutant à la base (% BRSS* ou €) Garantie Santé RSP Option Santé Scellement des sillons (sur les molaires avant 14 ans) 100% +30% Détartrage annuel 100% +30% Premier bilan du langage oral ou écrit pour un enfant de moins de 14 ans 100% - - Forfait de 30€/an Vaccin antigrippal pour les moins de 65 ans 10€/an - Vaccins remboursés par la Sécurité sociale 100% - 90€/an (s’applique seulement aux pilules) Le forfait ci-contre s’applique aux pilules, patchs, implants, anneaux vaginaux, diaphragmes, capes, spermicides et contraceptifs d’urgence 90€/an + 85€/an - 10€/séance (maxi 3 séances/an) Test de grossesse 10€/an - Période prénatale 100% - 100€/an + 80€/an PRESTATIONS PRÉVENTION Vaccins et rappels non remboursés par la Sécurité sociale Produits contraceptifs non remboursés par la Sécurité sociale Sevrage tabagique Médecines douces (ostéopathie, chiropractie, acupuncture) Péridurale et fécondation in-vitro prescrites et non remboursées par la Sécurité sociale * Base de remboursement de la Sécurité sociale. RSP, DES GARANTIES QUI VOUS ET VOTRE FAMILLE RSP est l’offre Référence Santé Prévoyance conçue par la MGET, spécifiquement pour vous. Une offre responsable vous garantissant une protection de qualité, quels que soient vos revenus. Depuis son origine il y a plus de 65 ans, la MGET contribue au bien-être professionnel, sanitaire et social de tous ses adhérents. Bénéficiez d’une couverture de qualité, à renforcer suivant vos besoins avec l’Option Santé. SANTÉ Remboursements Sécurité sociale + RSP MGET (% BRSS* ou €) Remboursements s’ajoutant à la base (% BRSS* ou €) Garantie Santé RSP Option Santé Consultations, échographie, radiologie et autres actes techniques médicaux(1) 100% +30% Actes chirurgicaux, d’obstétrique et d’anesthésie(1) 150% - Actes d’auxiliaires médicaux ou de sages-femmes 100% - Analyses médicales et biologiques 100% - Médicaments remboursés à 65% par la Sécurité sociale 100% - Médicaments remboursés à 30% par la Sécurité sociale 100% - Remboursements Sécurité sociale + RSP MGET (% BRSS* ou €) Remboursements s’ajoutant à la base (% BRSS* ou €) SOINS COURANTS * Base de remboursement de la Sécurité sociale. (1) Si respect du parcours de soins. HOSPITALISATION Garantie Santé RSP Option Santé Hors réseau Réseau(2) Consultations, échographie, radiologie et autres actes techniques médicaux 100% Actes chirurgicaux, d’obstétrique et d’anesthésie 150% Frais de séjour 100% +30% Reste à charge nul(3) - Chambre particulière avec nuitée 35€/jour Jusqu’à +15€/jour(5) - Frais d’accompagnant 35€/jour +3,50€/jour - Forfait journalier 13,50 ou 18€/jour(4) - * Base de remboursement de la Sécurité sociale. (2) Établissements signataires de la convention RFH (Règlement Fédéral Hospitalier). (3) Si le médecin est signataire de la convention RFH. (4) 13,50€/jour en psychiatrie, 18€/jour en court ou moyen séjour. (5) Selon la nature de l’hospitalisation. PROTÈGENT L’ESSENTIEL : Remboursements Sécurité sociale + RSP MGET (% BRSS* ou €) Garantie Santé RSP DENTAIRE Orthodontie acceptée par la Sécurité sociale Option Santé Hors réseau Réseau(6) Soins dentaires Prothèses remboursées par la Sécurité sociale Remboursements s’ajoutant à la base (% BRSS* ou €) 100% +30% Couronne transitoire isolée (non remboursée par SS) 250% Reste à charge nul - Couronne définitive sur dent visible 250% +335€ +86€ Couronne définitive sur molaire 250% +117€ +86€ Autres prothèses (fixes ou mobiles)(7) 250% Traitement semestriel actif par spécialiste 450€ +293€ +188,55€ 1ère année contention par spécialiste 200€ +355€ +332,12€ Autres traitements 220% +80% +110% * Base de remboursement de la Sécurité sociale. (6) Centres dentaires conventionnés avec la MFP et la FNMF (sauf pour l’orthodontie), chirurgiens-dentistes et orthodontistes signataires du protocole MFP-CNSD, stomatologues conventionnés avec la MFP. (7) Bridge dans le réseau conventionné : nous consulter. Remboursements Sécurité sociale + RSP MGET (% BRSS* ou €) Garantie Santé RSP OPTIQUE (8) Hors réseau SS + 57€ Verre unifocal Verre multifocal Monture Adulte Option Santé Réseau Monture Enfant Remboursements s’ajoutant à la base (% BRSS* ou €) +55€ SS + 62€/verre +37€/verre +31€/verre SS + 103€/verre +110€/verre +92€/verre SS + 66€ Verre unifocal Verre multifocal Lentilles remboursées ou non par la Sécurité sociale Chirurgie réfractive +65€ SS + 81€/verre +37€/verre +31€/verre SS + 121€/verre +110€/verre +92€/verre SS + 119€/an +115€/an - 225€/an/œil * Base de remboursement de la Sécurité sociale. SS = Sécurité sociale. (8) Bénéficiez des avantages proposés par le réseau Optistya en vous rendant chez un opticien partenaire (dispense d’avance des frais, qualité des équipements, tarifs encadrés pour les verres, large choix de montures de marque à prix préférentiels, services). Remboursements Sécurité sociale + RSP MGET (% BRSS* ou €) APPAREILLAGE ET CURES THERMALES Garantie Santé RSP Prothèses acoustiques(9) 330% Autres appareillages – Orthopédie 200% Frais de surveillance cure thermale(9) 100% Frais de traitement – Frais d’hébergement et de transport cure thermale (si prestation Sécurité sociale)(10) 100% Forfait cure thermale(9) 65€/an * Base de remboursement de la Sécurité sociale. (9) Bénéficiez des avantages proposés par le réseau Audistya en vous rendant chez un audioprothésiste partenaire (prix plafonnés, dispense d’avance des frais, qualité des équipements, services et accompagnement). (10) Cures thermales acceptées par la Sécurité sociale. OPTION SANTÉ L’Option Santé est une surcomplémentaire qui vous permet de renforcer vos remboursements sur les soins les plus coûteux comme l’optique (lunettes, lentilles, chirurgie réfractive), le dentaire (prothèses, implantologie, orthodontie) et les dépassements d’honoraires médicaux. RSP PRÉVOYANCE POUR FAIRE FACE À TOUS LES IMPRÉVUS PRÉVOYANCE Des garanties sur-mesure pour vous, agents de la Fonction publique, afin d’assurer votre sécurité financière et celle de vos proches. Incapacité temporaire de travail Invalidité permanente MAINTIEN DE RÉMUNÉRATION Un arrêt de travail consécutif à un accident ou une maladie peut entraîner une perte de 50% de votre traitement et de tout ou partie de vos primes parfois dès le premier jour. À la MGET, vous pouvez bénéficier d’une garantie maintien de rémunération qui complète les indemnités statutaires versées par votre employeur ou la Sécurité sociale, et couvre vos rémunérations annexes (primes, ISS, IAT…) jusqu’à la reprise d’activité. RENTE INVALIDITÉ ET PERTE DE RETRAITE Après un accident ou une maladie, il est parfois impossible de reprendre son activité. Cette mise en invalidité entraîne une baisse de revenus que la MGET peut compenser par le versement d’une rente même pendant votre retraite. RENTE DÉPENDANCE Perte d’autonomie L’allongement de la vie ou un accident invalidant, pourraient vous conduire un jour, à avoir besoin d’assistance pour accomplir les gestes simples de la vie quotidienne. Quelle qu’en soit l’origine, la perte d’autonomie entraîne des dépenses importantes qui pèsent sur le budget de chacun. Pour conserver votre indépendance financière sans être une charge pour vos proches, la MGET vous permet de bénéficier d’une rente viagère. CAPITAL DÉCÈS ET ALLOCATION OBSÈQUES Décès Quand un décès survient, les proches rencontrent des difficultés pour faire face aux frais occasionnés par les obsèques et ensuite pour assurer le quotidien : loyer, impôts, étude des enfants… Pour épargner tous soucis financiers à ceux que vous aimez, la MGET garantit à vos bénéficiaires un capital décès. Prévoyance RSP Option Prévoyance Jusqu’à 100% du traitement net pendant 3 ans Jusqu’à 100% du traitement net pendant 3 ans - jusqu’à 60€/mois pendant 3 ans Avant 60 ans 85% du traitement brut 85% du traitement brut Après 60 ans 75% du traitement brut 75% du traitement brut Capital décès – sans enfant à charge 70% TIB 100% TIB Capital décès – avec 1 enfant à charge 95% TIB 125% TIB Capital décès – avec 2 enfants à charge 120% TIB 150% TIB 25% par enfant supplémentaire à partir de 2 enfants 25% par enfant supplémentaire à partir de 2 enfants Oui Oui Allocation obsèques 2 500€ 3 000€ Rente Dépendance (1) Rente mensuelle de 259€ à 521€ nets versée à vie Rente mensuelle de 259€ à 521€ nets versée à vie Maintien de rémunération Rente Invalidité et perte de retraite Capital décès/ invalidité absolue Maintien de traitement Maintien des rémunérations annexes (primes) Capital décès – majoration pour enfant à charge Doublement ou triplement du capital en cas d’accident Surcomplémentaires PRÉVOYANCE* MR + 10 niveaux : de 150€ à 4500€/mois DÉPENDANCE + Rente mensuelle x2 * Garanties non référencées. (1) Garanties assurées par CNP Assurances : Société Anonyme au capital de 686 618 477 euros entièrement libéré. 341 737 062 RCS Paris - Agissant en son nom pour les activités vie - CNP - IAM : Société Anonyme au capital de 30 500 000 € entièrement libéré 383 024 189 RCS Paris - Pour les activités non vie - Entreprises régies par le Code des assurances - Siège social : 4, Place Raoul Dautry - 75716 PARIS CEDEX 15. Tiers payant, Réseaux de soins, Caution/Logement, Conseil et Assistance, Services en ligne, Réseau de proximité, Avantages partenaires SERVICES Avec RSP, vous bénéficiez également de services indispensables pour préserver votre budget et faciliter votre quotidien. BUDGET PRÉSERVÉ RÉSEAUX DE SOINS Vous bénéficiez de soins et équipements de qualité, à des tarifs négociés et de conseils personnalisés. TIERS PAYANT Pas d’argent à avancer grâce au tiers payant. Des remboursements rapides grâce aux accords de télétransmission signés avec la majorité des caisses de régime obligatoire. AVANTAGES PARTENAIRES Des avantages préférentiels auprès de nos partenaires pour vos vacances, vos services bancaires et d’épargne, vos assurances auto-habitation, votre retraite. CAUTION/LOGEMENT La caution immobilière, sans cotisation supplémentaire ni frais de dossier, et des solutions logement spécifiques au meilleur tarif pour une installation ou une acquisition. QUOTIDIEN FACILITÉ CONSEIL ET ASSISTANCE Un service téléphonique d’informations, de conseil, d’orientation et des prestations d’assistance pour faire face à un décès, une hospitalisation ou une perte d’autonomie (aide-ménagère, garde des enfants, prise en charge des frais de location de téléviseur...). SERVICES EN LIGNE Un espace adhérent dédié sur Internet pour suivre vos remboursements en temps réel, télécharger vos attestations et réaliser vos démarches. RÉSEAU DE PROXIMITÉ Une section d’accueil dans chaque département sur l’ensemble du territoire ; un conseiller à votre écoute près de chez vous. ACTION SOCIALE Fidèle à son esprit de solidarité, la MGET vous accompagne en cas de besoin. Découvrez l’action sociale : des solutions personnalisées et adaptées à votre situation. DÉPENSES EXCEPTIONNELLES LIÉES À L’ÉTAT DE SANTÉ : possibilité de prêt, allocation et prestations supplémentaires. HANDICAP : prêt pour l’aménagement du cadre de vie, allocation spéciale, indemnité d’éloignement de l’enfant placé en structure spécialisée, allocation vacances pour le financement du séjour d’un enfant handicapé… L’ADHÉSION IMMÉDIATE Pas de sélection selon votre état de santé ni de questionnaire médical. LE TIERS PAYANT Plus besoin d’avancer les frais dans les réseaux de professionnels de santé. L E MAINTIEN DE REVENUS En cas d’arrêt de travail, vous préservez votre traitement et vos primes. LE DENTAIRE ET L’OPTIQUE RENFORCÉS Bénéficiez de remboursements élevés et de tarifs encadrés dans nos réseaux de soins. U NE PRÉVENTION INNOVANTE La MGET propose un programme de prévention inédit pour permettre à chacun d’améliorer sa santé au quotidien et de partager les bonnes pratiques de génération en génération. mget.fr Pour toutes vos questions, n’hésitez pas à contacter : Votre section locale 76 - 78 avenue de Fontainebleau 94274 Le Kremlin-Bicêtre Cedex MUTUELLE GÉNÉRALE ENVIRONNEMENT Générations santé durable & TERRITOIRES Mutuelle Générale Environnement et Territoires Mutuelle soumise aux dispositions du Livre II du Code de la mutualité Siren 775 671 910 Siège social : 76-78 avenue de Fontainebleau - 94274 LE KREMLIN-BICÊTRE Cedex - Direction de la communication MGET - 17899 - Septembre 2014 - P-RSP-MGET-2014 - Garanties assurées par la MGET ou proposées dans le cadre de son activité d’intermédiation. Se reporter aux dispositions du règlement mutualiste. Document non contractuel à caractère publicitaire. 5 RAISONS DE CHOISIR RSP