prévention santé prévoyance

RSP
PRÉVENTION
SANTÉ
PRÉVOYANCE
ÉE
OFFRE RÉFÉRENÈCRE
PAR LE MINISLTTURE
DE L’AGRICU
LA SANTÉ DURABLE
DE GÉNÉRATION EN GÉNÉRATION !
La MGET et la MGEN s’engagent pour tous les agents du ministère de l’Agriculture en
matière de santé, de prévoyance mais aussi de prévention innovante et d’action sociale.
Au-delà d’une excellente complémentaire, c’est en partageant les bonnes pratiques entre
générations, que chacun pourra vivre en meilleure santé et dans de meilleures conditions.
Faites dès aujourd’hui partie des générations santé durable !
LA PRÉVENTION
Nous mettons en œuvre des programmes afin de permettre
à chacun de préserver et de développer son capital santé.
LA SANTÉ
Vous bénéficiez d’une vraie couverture santé, responsable
et solidaire pour vous et votre famille.
LA PRÉVOYANCE
La MGET et la MGEN accompagnent leurs adhérents pour faire face
aux conséquences financières liées à une incapacité de travail,
une invalidité ou un décès. Un renfort indispensable pour maintenir
l’équilibre de leur vie et de leur famille.
LES SERVICES
Tous les adhérents et leurs familles bénéficient d’un ensemble
de services et d’avantages inclus dès l’adhésion (tiers payant,
caution...), pour les accompagner au quotidien.
L’ACTION SOCIALE
La MGET et la MGEN soutiennent leurs adhérents et leurs
familles avec des prestations d’action sociale et solidaire
afin d’améliorer leur qualité de vie et les aider à faire face
aux imprévus (allocations et prêts).
RSP
SPÉCIALEMENT
POUR VOUS
La MGET et la MGEN, deux grandes mutuelles de
la Fonction publique, ont créé l’offre Référence
Santé Prévoyance (RSP) pour les agents du
ministère de l’Agriculture.
Ensemble, nous protégeons la santé de plus de 3 millions de personnes.
Couverture santé et prévoyance référencée par le ministère,
RSP vous garantit la meilleure protection au quotidien et la plus grande
sécurité contre les aléas de la vie.
RSP AGRI
PARFAITEMENT
ADAPTÉE,
VOUS GAGNEZ
EN SÉRÉNITÉ
VOUS CHOISISSEZ VOTRE NIVEAU DE PROTECTION
PARMI LES 3 FORMULES RSP AGRI
Niveau
1
VOUS BÉNÉFICIEZ DE L’ESSENTIEL
Essentielle
Niveau
Prévention
2
VOUS CONSOLIDEZ VOTRE PROTECTION PRÉVOYANCE
Adaptée
Santé
Prévoyance
Services
Action Sociale
Niveau
3
VOUS BÉNÉFICIEZ D’UNE COUVERTURE DE HAUTE QUALITÉ
Renforcée
UNE OFFRE ÉVOLUTIVE EN PRÉVOYANCE
Vous bénéficiez d’une solide couverture santé quelle que soit la formule choisie.
Vous choisissez librement la solution prévoyance qui correspond à vos besoins.
UNE OFFRE ÉTENDUE À TOUTE LA FAMILLE
Votre conjoint et vos enfants bénéficient de RSP. L’adhésion est gratuite dès le 4ème enfant.
DES CONSEILS ET SERVICES POUR TOUS
Les services (assistance, réseaux de soins…) et les prestations d’action sociale sont accessibles
à l’ensemble des adhérents, quelle que soit la formule choisie.
RSP, DES GARANTIES QUI
VOUS ET VOTRE FAMILLE
RSP est l’offre Référence Santé Prévoyance
conçue par la MGET et la MGEN, spécifiquement
pour vous. Une offre responsable vous
garantissant une protection de qualité,
quels que soient vos revenus.
Vous préservez et développez
concrètement votre capital santé
PRESTATIONS
PRÉVENTION
Remboursements Sécurité sociale
+ RSP (% BRSS* ou €)
Vaccin antigrippal pour les moins de 65 ans
10€/an
Vaccins remboursés par la Sécurité sociale
100%
Produits contraceptifs non remboursés par la Sécurité sociale
40€/an
Sevrage tabagique
50€/an
Dépistage troubles de l’audition
100%
Ostéodensitométrie non remboursée par la Sécurité Sociale
Période prénatale
40€/an
100%
Péridurale et fécondation in-vitro prescrites et non remboursées par la Sécurité sociale
100€/an
* Base de remboursement de la Sécurité sociale.
Vous bénéficiez de solides
remboursements en santé, pour
une protection sans faille
SOINS COURANTS
SANTÉ
Remboursements Sécurité sociale
+ RSP (% BRSS* ou €)
Consultations, échographie, radiologie, et autres actes techniques médicaux(1)
100%
Actes chirurgicaux, d’obstétrique et d’anesthésie
130%
Actes d’auxiliaires médicaux ou de sages-femmes
100%
Analyses médicales et biologiques
100%
Médicaments remboursés à 65% par la Sécurité sociale
100%
Médicaments remboursés à 30% par la Sécurité sociale
100%
(1)
* Base de remboursement de la Sécurité sociale. (1) Si respect du parcours de soins.
PROTÈGENT L’ESSENTIEL :
Remboursements Sécurité sociale
+ RSP (% BRSS* ou €)
HOSPITALISATION
Hors réseau
Réseau(2)
Consultations, échographie, radiologie et autres actes techniques médicaux
Actes chirurgicaux, d’obstétrique et d’anesthésie
100%
Reste à charge
nul(3)
Frais de séjour
130%
100%
Chambre particulière avec nuitée
Frais d’accompagnant
Forfait hospitalier(5)
Jusqu’à
50€/jour(4)
Jusqu’à
33€/jour(4)
38,50€/jour
25€/jour
13,50€ ou 18€/jour
* Base de remboursement de la Sécurité sociale. (2) Établissements signataires de la convention RFH (Règlement Fédéral Hospitalier). (3) Si le médecin est signataire de la convention RFH.
(4) Suivant nature de l’hospitalisation. (5) 13,50€/jour en psychiatrie et 18€/jour en court ou moyen séjour.
Remboursements Sécurité sociale
+ RSP (% BRSS* ou €)
DENTAIRE
Hors réseau
Réseau(6)
Soins dentaires
100%
50,70€
-
Couronne définitive sur dent visible
473,20€
220%
Couronne définitive sur molaire
270,40€
220%
Couronne transitoire isolée
Prothèses remboursées
par la Sécurité sociale
Autres prothèses (fixes ou mobiles)
220%
(7)
Orthodontie acceptée par
la Sécurité sociale
Traitement semestriel actif
490,10€
220%
1ère année contention
270,40€
220%
Autres traitements
220%
* Base de remboursement de la Sécurité sociale. (6) Centres dentaires conventionnés avec la MFP et la FNMF (sauf pour l’orthodontie), chirurgiens-dentistes et orthodontistes signataires du
protocole MFP-CNSD, stomatologues conventionnés avec la MFP. (7) Bridge dans le réseau conventionné : nous consulter.
Remboursements Sécurité sociale
+ RSP (% BRSS* ou €)
OPTIQUE
Monture
Enfant
SS + 57€
Verre unifocal
Verre multifocal
Monture
Adulte
Hors réseau
Réseau(8)
SS + 74€
SS + 60€
SS + 122€
SS + 102€
SS + 66€
Verre unifocal
Verre multifocal
Lentilles remboursées ou non par la Sécurité sociale
SS + 97€
SS + 80€
SS + 145€
SS + 121€
SS + 119€/an
* Base de remboursement de la Sécurité sociale. SS = Sécurité sociale. (8) Réseau Optistya.
APPAREILLAGE ET CURES THERMALES
(9)
Remboursements Sécurité sociale
+ RSP (% BRSS* ou €)
Prothèses acoustiques(10)
300%
Autres appareillages – Orthopédie
200%
Frais de surveillance cure thermale
100%
Frais de traitement – Frais d’hébergement et de transport cure thermale (si prestation
Sécurité sociale)
100%
* Base de remboursement de la Sécurité sociale. (9) Cures thermales remboursées par la Sécurité sociale. (10) Bénéficiez des avantages proposés par le réseau Audistya en vous rendant
chez un audioprothésiste partenaire (prix plafonnés, dispense d’avances des frais, qualité des équipements, services et accompagnement).
RSP
PRÉVOYANCE
POUR FAIRE FACE
À TOUS LES IMPRÉVUS
PRÉVOYANCE
Des garanties sur-mesure pour vous, agents
de la Fonction publique, afin d’assurer votre sécurité
financière et celle de vos proches.
Incapacité
temporaire
de travail
MAINTIEN DE RÉMUNÉRATION
Invalidité
permanente
RENTE ET CAPITAL INVALIDITÉ
Un arrêt de travail consécutif à un accident ou une maladie peut entraîner une perte de
50% de votre traitement. Avec RSP, vous pouvez bénéficier d’une garantie maintien de
rémunération qui complète les indemnités statutaires versées par votre employeur ou la
Sécurité sociale jusqu’à la reprise d’activité.
Après un accident ou une maladie, il est parfois impossible de reprendre son activité.
Cette mise en invalidité entraîne une baisse de revenus que RSP peut compenser par
le versement d’une rente et de capitaux.
CAPITAL DÉCÈS, RENTE SURVIE ET CAPITAL ÉDUCATION
Décès
Quand un décès survient, les proches rencontrent des difficultés pour faire face aux frais
occasionnés par les obsèques et ensuite pour assurer le quotidien : loyer, impôts, étude des
enfants… Pour épargner tous soucis financiers à ceux que vous aimez, RSP garantit à vos
bénéficiaires un capital décès ainsi qu’un capital éducation dans le niveau 3 pour les enfants.
En cas d’invalidité permanente ou de décès, votre enfant en situation de handicap reçoit
une rente annuelle.
Niveau
Maintien de rémunération(1)
Rente et
capital
Invalidité
Niveau
2
Niveau
3
85% du TIB
85% du TIB
85% du TIB
Invalidité(1) permanente absolue
avant 65 ans
-
100% du TIB
130% du TIB
Rente et capital Invalidité avant
60 ans
-
-
75% du TIB + 30 000€
70% du TIB
100% du TIB
130% du TIB
6 000€ (3)
6 000€ (3)
6 000€ (3)
En cas de décès avant 65 ans
-
-
10 000€ par enfant
à charge
Majoration en cas de décès
simultané des deux parents
-
-
10 000€ par enfant
à charge
Majoration en cas de décès du
second parent dans les 12 mois
suivant le décès de l’adhérent
-
-
5 000€ par enfant
à charge
Capital Décès avant 65 ans
Rente de survie(2) avant 65 ans
Capital
Éducation(2)
1
(1) Déduction faite des pensions, retraites ou prestations servies par la Sécurité sociale, l’employeur ou tout organisme assureur. (2) Montant au 31/12/2013. (3) Par an et par enfant handicapé.
Tiers payant,
Réseaux de soins,
Conseil et Assistance,
Services en ligne,
Réseau de proximité,
Avantages partenaires
SERVICES
Quelle que soit la formule choisie,
vous bénéficiez de services indispensables
pour préserver votre budget et faciliter
votre quotidien.
BUDGET PRÉSERVÉ
RÉSEAUX DE SOINS
Vous bénéficiez de soins et équipements de qualité,
à des tarifs négociés, de conseils personnalisés et même de
remboursements améliorés pour réduire votre reste à charge.
TIERS PAYANT
Pas d’argent à avancer grâce au tiers payant.
Des remboursements rapides grâce aux accords
de télétransmission signés avec la majorité des caisses
de régime obligatoire.
AVANTAGES PARTENAIRES
Des avantages préférentiels auprès de nos partenaires
pour vos vacances, vos services bancaires et d’épargne,
vos assurances auto-habitation, votre retraite.
QUOTIDIEN FACILITÉ
CONSEIL ET ASSISTANCE
Un service téléphonique d’informations, de conseil, d’orientation
et des prestations d’assistance pour faire face à un décès, une
hospitalisation ou une perte d’autonomie.
SERVICES EN LIGNE
Un espace adhérent dédié sur Internet pour suivre vos
remboursements en temps réel, télécharger vos attestations
et réaliser vos démarches.
RÉSEAU DE PROXIMITÉ
Une section d’accueil dans chaque département sur l’ensemble
du territoire ; un conseiller à votre écoute près de chez vous.
ACTION SOCIALE
RSP vous accompagne en cas de besoin
avec des solutions personnalisées et
adaptées à votre situation.
6 RAISONS
D’ADHÉRER
L’ADHÉSION IMMÉDIATE
Pas de sélection selon votre état de santé.
LE MAINTIEN DE REVENUS
En cas d’arrêt de travail, vous préservez votre revenu.
LE DENTAIRE ET L’OPTIQUE RENFORCÉS
Bénéficiez de remboursements élevés et de tarifs
encadrés dans nos réseaux de soins.
UN TARIF MAÎTRISÉ ET SOLIDAIRE
Une couverture à laquelle votre ministère participe
financièrement et dont les cotisations sont encadrées
jusqu’en 2015.
UNE OFFRE SOUPLE
La liberté de choisir le niveau de couverture prévoyance
le plus adapté à vos besoins.
referencesanteprevoyance.com
Pour toutes vos questions,
n’hésitez pas à contacter :
Votre section locale
76 - 78 avenue de Fontainebleau
94274 Le Kremlin-Bicêtre Cedex
Mutuelle Générale Environnement et Territoires
Mutuelle soumise aux dispositions du Livre II
du Code de la mutualité. Siren 775 671 910
Siège social : 76-78 avenue de Fontainebleau
94274 LE KREMLIN-BICÊTRE Cedex
MGEN Vie
Mutuelle soumise aux dispositions du Livre II
du Code de la mutualité. Siren 441 922 002
Siège social : 3 square Max Hymans
75015 Paris
- Direction de la communication MGET - 18104 - Septembre 2014 - P-RSP-MGET-MGEN- 2014 - Les garanties « non vie » sont assurées par la MGET et les garanties « vie » par MGEN Vie. Document non contractuel à caractère publicitaire.
L
E TIERS PAYANT
Plus besoin d’avancer les frais dans les réseaux
de professionnels de santé.