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INFORMATIONS GENERALES INSCRIPTIONS (AGE MINIMUM : 16 ANS) VEUILLEZ REMPLIR CETTE FICHE D’INSCRIPTION u Tarifs : 12e (ou 14e sur place) u Jusqu’au 1er juin 2016 : en envoyant le bulletin d’inscription et le chèque à l’ordre de l’EASQY à l’adresse suivante : PIERRE QUINTIN - 1 SQUARE PAUL CLAUDEL - 78990 ELANCOURT u Clôture des inscriptions 1/2 heure avant la course, sur place au stade André Boniface. u Tarifs de l’engagement : 12e avant le 1er juin 2016, par courrier ou 14e sur place, le jour de la course 1 euro, par inscription, sera reversé à l’association Point Carré Handicap. Le montant de l’inscription reste acquis à l’organisation en cas de désistement. LIEU DE LA COURSE u Départ à 20h : stade André Boniface, route du Mesnil St-Denis. u Arrivée : stade André Boniface. DOSSARDS et RESULTATS Les dossards sont à retirer au stade André Boniface, à partir de 18h30. Les résultats, traités par L’EASQY, seront diffusés sur le site du club à partir du lundi soir. u Site : http://easqy.athle.org VESTIAIRES et DOUCHES Des vestiaires, douches et toilettes seront à votre disposition sur place, au stade André Boniface d’Elancourt. RENSEIGNEMENTS 07 89 62 81 81 (Pierre Quintin) E-mail : [email protected] PIECES A FOURNIR POUR L’INSCRIPTION u Licenciés FFA : une photocopie de la licence FFA en cours de validité (jointe au bulletin d’inscription) u Non licenciés FFA : un certificat médical attestant l’aptitude à la pratique de la course à pied, EN COmPéTITION, datant de moins d’un an. CERTIFICAT MéDICAL ET REGLEMENT FFA Les organisateurs déclinent toute responsabilité en cas de déficience physiologique. Le règlement de la Fédération Française d’Athlétisme s’applique à l’épreuve. L’ inscription aux courses engage les participants à l’acceptation du règlement. AUTORISATION PARENTALE POUR LES MINEURS Je soussigné(e) ................................................................ responsable légal, autorise ma fille, mon fils, à participer à la course. La participation des mineurs reste sous la responsabilité des parents ou du club accompagnateur. Date : ....................................... Lieu : ....................................... u Signature (obligatoire) : BULLETIN à RENVOyER AVANT LE 1/06/2016 à : PIERRE QUINTIN - 1 SQUARE PAUL CLAUDEL - 78990 ELANCOURT ENTENTE ATHLETIQUE SAINT-QUENTIN-EN-YVELINES CLUB N°1 DES YVELINES TEL. : 06 41 07 16 93 SITE INTERNET : EASQY.ATHLE.ORG Ne pas jeter sur la voie publique.