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PARIS
assuré social GOUJON MURIELLE
n° de Sécurité Sociale 2 87 05 75 111 013 49
3646
Pour tout contact
CPAM DE PARIS CS 70001
75948 PARIS CEDEX 19
(prix d'un appel local depuis un poste fixe)
MLE GOUJON MURIELLE
16 RUE CAIL
75010 PARIS
Mademoiselle,
Vous trouverez ci-dessous une attestation pour vous permettre de justifier de vos droits auprès des professionnels de
santé, des établissements de soins et des institutions.
Cette attestation mentionne votre déclaration éventuelle d'un médecin traitant. Le choix du médecin traitant et le respect
du parcours de soins vous permettent d'être mieux suivie et remboursée.
Pensez à avoir toujours votre carte Vitale sur vous et à la présenter aux professionnels que vous consultez
pour être remboursée sous cinq jours. Un autre réflexe important : informez votre caisse et mettez à jour votre
carte Vitale lorsque votre situation change : déménagement, mariage, naissance, divorce, nouveau compte bancaire,
installation à l'étranger…
Vous pouvez désormais télécharger votre attestation en ligne, pour cela, ouvrez votre compte sur www.ameli.fr.
Je vous prie d'agréer, mademoiselle, l'expression de mes sentiments distingués.
VOTRE CAISSE DE L'ASSURANCE MALADIE
Attestation de droits à l'assurance maladie
Valable du 04/08/2013 au 31/12/2013 sous réserve de changement dans la situation de l'assuré
organisme de rattachement sécurité sociale
01 751 5521
Bénéficiaire(s)
nom de famille suivi d'un éventuel nom d'usage
GOUJON MURIELLE
code gestion n° de sécurité sociale de
l'assuré
10
2 87 05 75 111 013 49
modulation du ticket
modérateur
n° de sécurité sociale du bénéficiaire
né(e) le/rang
2 87 05 75 111 013 49
01/05/1987
1
Toute attestation de droits antérieure est à détruire.
Conformément à la loi Informatique et Libertés, vous pouvez demander la rectification des informations vous concernant auprès de votre
organisme gestionnaire.
0641 V 10.03.04