Préinscription participants sorties 2016

Nom : ___________________________________
Prénom :___________________________________
Adresse : _________________________________________________________________________________
Code Postal : _________
Ville : _____________________________________________________________
Téléphone portable : /____/____/____/____/____/
Date de naissance : /____ /____/____/
Téléphone fixe : /____/____/____/____/____/
E-mail :
En lettres capitales d’imprimerie SVP
Durée
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Titre de la Sortie
La Petite Académie
Cirque Médrano
Cuisine/Hip-Hop
Futuroscope
Planète Sauvage
Week-end détente à La Turballe
Sortie en vieux gréement à Noirmoutier
Escalade
Piscine/Equitation à Campbon
Accrobranche
Séjour d’été dans les Pyrénées
Voile avec SNO à Carquefou
Thalasso à Pornichet
Puy du Fou
Art du clown avec Didier/Agility
Equitation
Gymnastique/Minhlong
Art du Clown (samedi)
Laser game (dimanche matin)
pique-nique pour tous (dimanche midi)
Surprise de Noël
Âges
5 à 20 ans
4 à 18 ans
5 à 20 ans
8 à 20 ans
4 à 20 ans
6 à 18 ans
6 à 20 ans
6 à 20 ans
6 à 20 ans
6 à 20 ans
10 à 20 ans
6 à 16 ans
BC/BT
6 à 20 ans
6 à 20 ans
6 à 20 ans
4 à 14 ans
Date
Dimanche 17/01/2016
Jeudi 18/02/2016
Samedi 05/03/2016
12&13/03/2016
Mardi 12/04/2016
30/04&01/05/2016
21&22/05/2016
Samedi 28/05/2016
11&12/06/2016
Dimanche 26/06/2016
20 au 26/08/2016
Dimanche 18/09/2016
24&25/09/2016
Dimanche 02/10/2016
15&16/10/2016
Vendredi 21/10/2016
Samedi 5/11/2016
4 à 20 ans
19&20/11/2016
4 à 14 ans
Dimanche 11/12/2016
Oui/Non
Selon le nombre de participants, qui sera confirmé quelques jours avant la date de la sortie prévue dans le
calendrier, nous pouvons être malheureusement amenés à ne pas maintenir une sortie du calendrier, faute de
participants. Si une telle situation devait se produire, nous ferons le maximum pour vous informer le plus
rapidement possible par téléphone.
Après avoir sélectionné les sorties AOPA 2016 de votre choix, MERCI d’indiquer vos coordonnées précises et retourner ce
document rempli par mail ou par courrier au secrétariat de l’association.
AOPA – Espace Vie Locale – 41 rue des Frères Rousseau – 44860 SAINT AIGNAN DE GRAND LIEU
Tél. 02.28.07.04.40 – Courriel : [email protected] – Site web : http://aopanantes.fr