Anticoagulants Coumadin

Au CSSS de Jonquière, la sécurité
est l’affaire de tous.
Lors de vos rendez-vous, si vous avez des doutes ou des hésitations face à un soin ou un traitement proposé, discutez-en
avec le professionnel concerné afin d’éclaircir la situation.
Par ailleurs, si vous êtes témoin d’un événement ou d’une
situation qui pourrait se révéler dangereuse pour vous ou
toute autre personne présente dans l’établissement, n’hésitez
pas à le signaler à un membre du personnel.
Votre collaboration et votre implication sont essentielles et contribuent à améliorer la sécurité dans nos milieux de soins et de
services.
Références :
CSSSC, « Guide d’information pour vous et vos proches - anticoagulants oraux,
Warfarine (Coumadin) - Nicoumalone (Sintrom) » - brochure PHARM-1, version
#7, AOÛT 2010.
Service de nutrition du CSSSJ, brochure « Alimentation et anticoagulothérapie »,
JUIN 2011.
Élaboré par :
Sylvie Girard, infirmière, Médecine de jour, CSSSJ
Chantale Girard, infirmière clinicienne, Clinique d’anticoagulothérapie, CSSSJ
Sarah Dupéré, AICC, Programmes ambulatoires, CSSSJ
Isabelle Harvey, conseillère clinique, DSI-SM, CSSSJ
Validé par :
Isabelle Duchesne, pharmacienne, CSSSJ
Dr Patrice Plourde, interniste, CSSSJ
Katherine Coulombe, nutritionniste, CSSSJ
Élaboré : Novembre 2012, corrections apportées en novembre 2013
À réviser : Novembre 2015
SAP : 3000006485
Catégorie : PHARM
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Anticoagulants
Oraux
Warfarine (Coumadin)
Nicoumalone (Sintrom)
Être bien informé …. C’est l’affaire de tous!
INFORMATIONS GÉNÉRALES
Un traitement aux anticoagulants (Coumadin ou Sintrom)
vous a été prescrit. Un anticoagulant est un médicament qui
éclaircit le sang, empêchant ainsi la formation de caillots.
Cette brochure a pour but de vous informer :
sur votre anticoagulant afin d’en retirer les bénéfices
attendus;
sur les précautions à prendre pour éviter les saignements;
sur les symptômes nécessitant de consulter un professionnel de la santé.
La dose d’anticoagulant est individualisée pour chaque personne et ajustée au besoin selon le résultat d’une analyse
sanguine (PT ou RNI). Ces prises de sang sont plus fréquentes au début du traitement, et ce, jusqu’à ce que le niveau d’anticoagulation désiré par votre médecin soit atteint.
N.B. : Il ne faut pas oublier d’inscrire les résultats de vos
prises de sang ainsi que les doses de médicament
dans le carnet-calendrier que le pharmacien ou l’infirmière vous a remis.
Généralement, les prises de sang sont faites au Centre de prélèvements de l’hôpital.
SI VOUS ENVISAGEZ UNE GROSSESSE OU PENSEZ ÊTRE
ENCEINTE,
ENCEINTE parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien car la
médication suivante est contre-indiquée : Warfarine (Coumadin) et
le Nicoumalone (Sintrom), en raison du risque de malformation
chez le foetus.
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QUAND DEVEZ-VOUS PRENDRE
VOTRE ANTICOAGULANT?
Il faut prendre le Coumadin ou le Sintrom de façon régulière,
au même moment de la journée, idéalement au souper, et
l’inscrire à chaque fois dans le carnet-calendrier qui vous a été
remis.
Si vous oubliez de prendre votre Coumadin ou votre Sintrom au
souper et que vous vous en rendez compte le jour même :
prendre immédiatement la dose oubliée.
Si vous êtes dans l’une des situations suivantes :
Si vous oubliez de prendre votre Coumadin ou votre Sintrom
au souper et que vous vous en rendez compte le lendemain.
Si vous oubliez de prendre votre Coumadin ou votre
Sintrom au souper deux jours consécutifs.
Si vous prenez une dose supplémentaire de Coumadin ou
de Sintrom par erreur.
Vous devez communiquer avec :
LUNDI AU VENDREDI (ENTRE 8H00 ET 16H00)
CLINIQUE D’ANTICOAGULOTHÉRAPIE
418-695-7700, poste 2672
ou
EN TOUT TEMPS
INFO-SANTÉ, LE 811
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PRODUITS POUVANT MODIFIER
L’EFFET DES ANTICOAGULANTS
Avant de prendre un nouveau médicament, en parler à votre
pharmacien ou à l’infirmière de la clinique d’anticoagulothérapie.
Certains médicaments en vente libre, produits naturels et
suppléments vitaminiques peuvent faire varier l’effet du
Coumadin ou du Sintrom et entraîner des saignements ou la
formation de caillots dans un vaisseau (thromboses).
N.B. : Il est donc important de toujours valider avec votre
pharmacien avant de consommer ou de cesser la prise
de l’un de ces produits.
Ne pas prendre d’Aspirine (ASA ou acide acétylsalicylique)
et/ou des produits qui en contiennent et ne pas prendre
d’anti-inflammatoires tels qu’Advil (Ibuprofène) et autres,
sauf s’ils sont prescrits par votre médecin de famille ou votre
spécialiste.
Si vous avez besoin d’un baume analgésique en crème,
utiliser, de préférence, un baume à base de menthol, par
exemple le DEEP COLD. Éviter les baumes à base de
Salicylate tels que le Myoflex ou l’Antiphlogistine.
ALIMENTATION
L’efficacité des anticoagulants dépend de votre état nutritionnel.
Votre alimentation doit donc être équilibrée, constante et régulière,
sans changement brusque.
Si vous suivez une nouvelle diète, il serait prudent d’aviser l’infirmière
de la clinique.
VITAMINE K
La vitamine K joue un rôle essentiel dans la coagulation de votre
sang. Elle est présente principalement dans les légumes verts feuillus (asperge, brocoli, chou de Bruxelles, chou frisé, épinard, laitue
frisée et algue dans les sushis). Il n’est pas recommandé de limiter
ou d’éviter ces légumes. Ceux-ci renferment beaucoup d’autres vitamines et minéraux essentiels à votre santé.
PAMPLEMOUSSE ET JUS DE CANNEBERGE
Il faut éviter la consommation du pamplemousse et son jus
afin d’éviter les interactions médicamenteuses.
Il est recommandé de ne pas consommer plus de 500 ml de jus
de canneberge par jour.
ALCOOL
Votre consommation d’alcool a un effet sur votre temps de coagulation. Il augmente l’effet du médicament anticoagulant et vous met à
risque de saignement. Usez donc de modération, c’est-à-dire :
0 à 1 consommation par jour pour une femme
0 à 2 consommations par jour pour un homme
Une consommation équivaut à :
1 1/2 once (45 ml) de spiritueux ou 1 verre de vin de 5 onces
(150 ml) ou 1 bière de 12 onces (341 ml).
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ARRÊT DU TRAITEMENT
EFFETS INDÉSIRABLES
DES ANTICOAGULANTS
Si votre traitement d’anticoagulant est prévu pour une courte
période prendre rendez-vous avec votre médecin afin de le
rencontrer avant la fin du traitement pour bien confirmer la date
de cessation de celui-ci.
Lorsque la médication sera cessée, garder les mêmes précautions pour quelques jours puisque l’action du médicament peut persister pendant quelques jours.
Être attentif à l’apparition de tout nouveau symptôme ou à toute
réapparition des signes ou problèmes que vous aviez présentés et qui avaient nécessité la prise d’anticoagulant.
EXERCICES
Si vous débutez la pratique d’une activité physique de façon
régulière, aviser l’infirmière de la clinique.
Les effets indésirables les plus fréquents des anticoagulants
sont les saignements qui peuvent se manifester par différents
symptômes.
Symptômes nécessitant de consulter l’infirmière de la
clinique d’anticoagulothérapie au 418-695-7700, poste 2672,
du lundi au vendredi (entre 8h00 et 16h00) ou INFO-SANTÉ
au 811 en tout temps :
saignements de nez ou des gencives;
saignements au niveau des sites d’injection ou au site
d’intervention (plaie, etc.);
augmentation anormale de la quantité de sang perdu
lors des menstruations (2 fois plus abondantes);
ecchymoses ou plaques bleues sous la peau apparaissant sans se frapper;
sang au niveau de la conjonctive (blanc de l’oeil).
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PRÉCAUTIONS À PRENDRE
SYMPTÔMES NÉCESSITANT
POUR ÉVITER LES SAIGNEMENTS
UNE VISITE À L’URGENCE
sang dans les urines, ce qui les colore en rouge ou
comme du thé;
crachats de sang lors de toux;
saignement prolongé;
Éviter les activités susceptibles de provoquer des chutes et
des blessures (ex. : sports de contact tels que le hockey,
etc.).
Manipuler avec prudence les objets tranchants
(couteau, scie, etc.).
Brosser vos dents avec une brosse à poils souples.
Se raser avec un rasoir électrique.
Se procurer un bracelet qui mentionne que vous prenez un
anticoagulant (bracelet Médic-Alert); ce bracelet est disponible dans la plupart des pharmacies.
Garder sur vous une carte vous identifiant comme « anti
coagulé ».
Si vous devez consulter un professionnel de la santé dans
un hôpital, un CLSC, une clinique médicale, dentaire ou de
soins de pieds, l’aviser que vous prenez des anticoagulants.
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sang dans l’estomac se manifestant par des vomissements
brunâtres (allure grains de café);
sang dans les selles, ce qui leur donne une teinte rouge ou
noire comme du charbon;
N.B. : Si vous prenez des suppléments contenant du fer, vos
selles peuvent être noires sans qu’il s’agisse d’un
indice de sang dans vos selles.
mal de tête soudain, anormalement prolongé ou intense;
coup à la tête ou à une autre partie du corps avec une bonne
intensité;
diminution de la force, de la sensibilité ou engourdissement
du visage, d’un bras ou d’une jambe;
difficulté soudaine à respirer ou douleur dans la poitrine;
tout autre symptôme inhabituel.
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