aide Sport + - Le Cirque d`Orge
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aide Sport + - Le Cirque d`Orge
Ville de Sainte-Geneviève-des-Bois SAISON 2012-2013 FORMULAIRE D’INSCRIPTION AU DISPOSITIF SPORT + Partie à compléter par les parents Parents Enfant concerné Nom...................................................................................................................... Nom...................................................................................................................... Prénom................................................................................................................ Prénom................................................................................................................ Adresse................................................................................................................ Adresse................................................................................................................ ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... Téléphone.......................................................................................................... Date de naissance........................................................................................... Portable.............................................................................................................. Partie à compléter par le club CLUB SPORTIF CONCERNE :............................................................................................................................................................................................................ N° d’agrément à votre Fédération :............................................................................................................................................................................................... Adresse du Siège Social :.................................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................................................................................... Je soussigné, ....................................................................................................................................................................................................................................... Nom, Prénom du Président : .......................................................................................................................................................................................................... atteste sur l’honneur que le montant annuel de la cotisation demandée (licence incluse) s’élève à................................................................................................................................................................................................................................................... et que le jeune est à jour de sa cotisation. Date et Visa du Président ou du Trésorier : Cachet de l’Association Partie à compléter par le service des sports Documents à fournir dans tous les cas Partie réservée au service des Sports Formulaire rempli et signé m R.I.B. m Quotient familial calculé par le service Education Dossier complet m Oui m Non Si non, pièces à fournir : ............................................................................................................................... Si votre quotient n’est pas calculé : m Photocopie du dernier justificatif de revenu (paie, ASSEDIC, ............................................................................................................................... RMI, Pension invalidité ou autres) ............................................................................................................................... m Photocopie de l’avis d’imposition ou de non imposition 2011 Quotient familial : ........................................................................................ sur revenus 2010 m Photocopie de la dernière notification des prestations fami- Montant de l’aide versée : ........................................................................ liales ou justificatif de versement CAF (hors APL) Ville de Sainte-Geneviève-des-Bois SAISON 2012-2013 Le dispositif "SPORT +" est une aide financière octroyée par la commune de Sainte-Geneviève- des-Bois aux familles génovéfaines en fonction du quotient familial pour favoriser la pratique sportive, des enfants et des jeunes âgés de 3 à 18 ans inclus. Sont concernées, les inscriptions aux clubs sportifs de la commune ou en dehors, seulement si ceux-ci n’existent pas sur le territoire. Sont exclus tous sports pratiqués au sein des associations sportives des établissements scolaires. MONTANT DE L’AIDE SPORT + L’aide Sport + est calculée en fonction du quotient familial et de l’âge de l’enfant : Tranches Quotient Familial Montant de l’aide versée 3 à 9 ans 10 à 18 ans Maximum 32 € Maximum 16 € Jusqu’à 258,47 32,00 € 32,00 € 258,48 à 285,53 30,40 € 16,00 € 285,54 à 313,25 28,80 € 15,20€ 313,26 à 365,28 27,20 € 14,40 € 365,29 à 419,88 25,60 € 13,60 € 419,89 à 471,90 24,00 € 12,80 € 471,91 à 525,30 22,40 € 12,00 € 525,31 à 591,19 20,80 € 11,20 € 591,20 à 658,79 19,20 € 10,40 € 659,80 à 708,57 17,60 € 9,60 € 708,58 à 794,90 16,00€ 8,80 € 794,91 à plus de 1 607,49 - - à Dossier à retourner avant fin 2012 AU SERVICE DES SPORTS Mairie – Annexe 1er étage – bureau 121 Place Roger Perriaud 91700 Sainte-Geneviève-des-Bois Tél. : 01.69.46.80.23 Email : [email protected]