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FICHE D’INSCRIPTION A LA FORMATION DU
CQP Conseillère en DERMO-COSMETIQUE PHARMACEUTIQUE
(Le planning sera remis au moment de la constitution du dossier de prise en charge)
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LE SALARIE(E) :
NOM - Prénom :……………………………………………………………………………………. ….
Date de naissance :………………………Ville :………………………..Pays :………………… ….
Adresse :……………………………………………………………………………………………. ….
CP :……………………………………..Ville :……………………………………………………… …
Téléphone :……………………………………….Portable :……………………………………… …
Email :………………………………………………………………………………………………
Je souhaite suivre la formation de Conseiller(ère) en Dermo-Cosmétique Pharmaceutique (CQP) :
Je suis :
Salarié(e) en CDI (diplômé(e) du CFA de …………..………../année………….)
Salarié(e) en CDD (diplômé(e) du CFA de …………..………../année…………)
A la recherche d’un emploi, j’ai trouvé un employeur pour un contrat de
professionnalisation le temps de la formation au CQP de Conseillère(er) en
Dermo-Cosmétique Pharmaceutique
(diplômé(e) du CFA de ………………………………/année………….)
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Je suis actuellement en 2ème année de BP Préparateur en Pharmacie, pour le CQP 20172018, je serai :
Salarié(e) en CDI
Salarié(e) en CDD
A la recherche d’un emploi, pour un contrat de professionnalisation
le temps de la formation au CQP de Conseillère(er) en DermoCosmétique Pharmaceutique
L’EMPLOYEUR :
Nom et adresse pharmacie : ………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………
Email pharmacie :………………………………………………………………………………………………
J’autorise Mme / Mlle /M…………………………………………………………………………….
à suivre la formation du CQP de Dermo-Cosmétique Pharmaceutique
A:
Le :
Signature de l’employeur et cachet de l’entreprise :
Cette demande doit être complétée et envoyée au CFA avec :
- une copie du diplôme du Brevet Professionnel Préparateur en Pharmacie (sauf pour les personnes qui passent
l’examen du BP à la session 2017)
- une copie recto-verso de la carte d’identité
- 1 exemplaire de votre CV à jour + lettre de motivation
Votre dossier complet doit parvenir au CFA le plus rapidement possible, car il y a un nombre limité de places. Dans le
cas d’une acceptation de votre candidature, le CFA vous contactera pour effectuer les démarches pour la prise en charge
financière de votre formation.
AFICEPP 1 Chemin Carrosse 31400 TOULOUSE
Tél. : 05.62.71.85.62 Fax : 05.62.71.85.61
E-mail : [email protected]
www.cfapharma-toulouse.fr