Formulaire Soirée-bénéfice V1.xlsx

Soirée-­‐bénéfice
25 ème anniversaire
DATE 28 octobre 2015
HEURE À partir de 19h
LIEU Cinquième salle, Place des Arts
FORMULAIRE -­‐ ACHAT DE BILLETS ET DONS
Nom
Occupation
Entreprise
Courriel
Téléphone
Adresse
Tarif billet 100$
Nombre de billets
Vous ne pouvez pas assister à la soirée-­‐bénéfice, mais vous souhaitez soutenir PPS Danse et ses projets de création avec un don :
Don
$
Paiement par chèque : Veuillez trouver ci-­‐joint mon chèque au montant de ______________ $ à l'ordre de PPS Danse.
Paiement par Paypal : Faites votre paiement avec le bouton Don, de la page Fond de création, du site www.ppsdanse.com
Merci de nous renvoyer le formulaire et/ou le chèque avant le 23 octobre 2015 à l'adresse suivante :
4430 rue Parthenais, Montréal, Qc, H2H 2G5
Signature
Les reçus d'impôt seront émis en janvier 2016. Chaque billet donne droit à un reçu de 67,50 $. Chaque don de 20 $ et plus, à un reçu équivalant au montant du don. Nom du bénéficiaire du reçu d'impôt, si différent: ________________________________________
Pour plus d'information: Anouk Leblanc Dominguez
[email protected]
514 272-­‐1198
Nous vous remercions de participer à notre campagne de financement 2015-­‐2016.
4430, rue Parthenais, Montréal (Québec) Canada, H2H 2G5 | T.514 272-­‐1198
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