Formulaire de remboursement
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Formulaire de remboursement
Club Soccer LaPlaine FORMULAIRE POUR REMBOURSEMENT JOUEUR Saison _______ Nom : __________________________ Prénom : ________________________ Adresse : ________________________ Ville : ___________________________ Code Postale : ____________________ Téléphone résidence : ______________ Date de Naissance : _______________ Catégorie : U-______ Sexe : ______ Montant payé à l’inscription: $_________________ Raison de la demande et nombre de parties jouées, s’il y a lieu: _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Bénéficiaire du chèque : ___________________________________ Signature Du parent : _________________________________ Date : __________ *Envoyer votre demande par courriel au trésorier ou la porter au bureau du club # chèque Date RÉSERVÉ AU CSLP Montant Approuvé par # de passeport