Infirmiers libéraux : se former pour accueillir des étudiants en stage

9/6/2016
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Infirmiers libéraux : se former pour accueillir des
étudiants en stage
Posted ByLaure MartinOn 8 juin 2016 @ 14 h 27 min In Infirmière Libérale | 22 Comments
Alors que le projet de loi de modernisation de notre système de santé
prévoit d’étendre aux cabinets libéraux les lieux de stage des étudiants en soins
infirmiers, l’URPS Infirmiers d’Ile­de­France n’a pas attendu ce texte pour mettre
en place une expérimentation. Une cinquantaine d’infirmières libérales peuvent
bénéficier d’une formation au tutorat afin de « mieux » accueillir en stage des
étudiants.
Actuellement, l’infirmière libérale ne peut signer
la feuille de soins d’un patient uniquement pour
les actes qu’elle a accomplis elle­même. De fait, si
elle encadre un stagiaire, ce dernier n’est pas censé
effectuer le moindre acte, sinon, l’infirmière n’est
pas supposée le coter. « Si nous ne nous faisons pas
payer les actes effectués par les étudiants, nous
mettons la clef sous la porte », alerte Sylvie Barros,
infirmière libérale à Maisse (Essonne) et trésorière de
l’Union régionale des professionnels de Santé
(URPS).
Sylvie Barros, infi rmière libérale à
Maisse, avec sa stagiaire, Janice
Ngoupayou, remplissant le portfolio.
©DR
La réalité est généralement différente en raison
d’une tolérance des caisses. Cependant les infirmières libérales courent toujours le risque
de devoir rembourser ces actes. « Il n’y a jamais eu de condamnation à ce sujet, mais
certaines infirmières libérales ont des craintes, ce qui impacte l’offre de stage en libéral »,
ajoute l’infirmière.
Accord avec l’ARS
Pour pallier ce problème, un Contrat pluriannuel d’objectifs et de moyens (CPOM) a été
conclu entre l’Agence régionale de santé (ARS) et l’URPS Infirmiers d’Ile­de­France, afin de
permettre aux infirmières libérales de bénéficier d’une formation et d’une reconnaissance
de leur statut de tuteurs de stage dans le cadre d’une expérimentation. « Nous souhaitons
obtenir cette reconnaissance de notre rôle de tuteur afin que les actes réalisés avec les
étudiants soient officiels », poursuit Sylvie Barros.
Pour que l’expérimentation puisse avoir lieu, cinquante infirmières volontaires ont suivi une
formation de quatre jours sur le tutorat. Deux journées sont indemnisées dans le cadre du
Développement professionnel continue (DPC), et les deux autres le sont par l’URPS.
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Si l’infirmière décide de suivre la formation, elle s’engage à recevoir, en un an, deux
étudiants en stage de cinq semaines. Elle perçoit alors une indemnisation de 500 euros par
élève. Une enveloppe a été donnée par l’ARS à l’URPS pour couvrir une partie des frais liés
à cette expérimentation ­ indemnisations, secrétaire à mi­temps ­, le reste étant financé
par l’URPS.
Formation complète
La formation permet aux infirmières libérales de découvrir les outils dont se servent les
étudiants pendant leurs études. Ces outils, comme le portfolio qui constitue le problème
majeur, sont « décortiqués » et les professionnelles apprennent à les utiliser. « Je n’ai
jamais refusé de prendre des élèves en stage car j’estime que l’échange de pratique
entre l’élève et le professionnel est très intéressant, témoigne Sylvie Barros. Mais cette
formation me permet de mieux comprendre tout ce qui tourne autour des étudiants,
surtout pour moi qui ai mon DE depuis 35 ans ! ».
« Cette formation nous permet de mieux comprendre celle des étudiants de grades licence,
le nouveau vocabulaire, les compétences, les acquis, et le portfolio, un support lourd pour
nous jusqu’à présent », reconnaît Christine Kosacz, infirmière libérale à Montlignon (Val
d’Oise).
Sylvie Arnoult, également infirmière libérale à Maisse, a souhaité suivre la formation afin
d’appréhender l’apprentissage reçu par les étudiants pendant leurs études. «
Auparavant, j’avais tendance à comparer leur formation avec celle que j’ai reçue, et j’étais
perdue ». Et de poursuivre : « Lorsque je prenais des étudiants en stage, j’essayais
de faire ce que je pouvais avec leurs outils, et je remplissais le bilan de stage sans
vraiment rien justifier. »
Changer sa relation avec l’étudiant
Les étudiants se rendent compte des changements apportés par la formation. « J’ai pu
constater que ma tutrice a bénéficié d’une formation, raconte Janice Ngoupayou,
étudiante en 3e année à l’Ifsi de Fontainebleau et en stage en libéral à Maisse. Lors de ma
pré­visite au cabinet, elle m’a demandé mon portfolio et s’est directement rendue vers
les pages sur lesquelles mon parcours est retracé. Elle a donc pu mieux cibler mes
attentes, ce qui est primordial pour avancer. Lors de mes autres stages, j’étais la seule
actrice, les professionnels ne m’encadraient pas. Désormais, il y a une collaboration. »
Nous souhaitons obtenir cette reconnaissance de notre rôle de tuteur afin que les
actes réalisés avec les étudiants soient officiels.
« Mon stagiaire a bien vu que depuis la formation, nous nous sommes davantage
impliquées, admet Sylvie Arnoult. Nous regardons le portfolio dès le début du stage, nous
détaillons les compétences. Cela nous oblige à nous remettre en question et à nous mettre
à niveau avec leur nouveau cursus. »
Cette formation a aussi pour avantage de permettre aux professionnelles de santé de se
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rencontrer. Elles peuvent ainsi échanger sur leur pratique et éventuellement la modifier. «
Désormais je prépare un livret d’accueil pour l’élève, souligne Sylvie Arnoult. Cela permet à
l’étudiant d’arriver en terrain connu. » Idem pour Christine Kosacz qui a changé sa façon
de recevoir les étudiants. « Nous accueillons l’étudiant de façon préliminaire avant le début
de son stage et nous l’encadrons de façon plus personnelle », explique t­elle.
Les entretiens de pré­stage et de mi­stage sont intéressants pour créer un contact et
mieux connaître les attentes de l’étudiant car certains n’ont pas eu d’autres choix que
de faire un stage en libéral et ne sont pas toujours investis. « Nous avons également plus
d’attentes vis­à­vis d’eux, indique Christine Kosacz. Nous sommes plus exigeantes
et désormais nous comptabilisons les heures de stage alors qu’avant nous faisions
confiance à l’étudiant. »
Depuis la mise en place de l’expérimentation, les lieux de stage sont également mieux
identifiés pour les étudiants, l’URPS ayant contacté tous les Ifsi d’Ile­de­France pour les en
informer. Reste à attendre l’adoption du projet de loi pour savoir si ces lieux de stages
seront désormais reconnus comme tels.
Laure Martin Article paru dans le n°17 d'ActuSoins. Pour s'abonner au magazine ActuSoins
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