16è Biennale du Cinéma Espagnol d`Annecy

 DEMANDE D’ACCRÉDITATION PROFESSIONNELLE
16è Biennale du Cinéma Espagnol d’Annecy
5-15 avril 2014
Date limite de retour : 29 mars 2014
Frais d’inscription (chèque à l’ordre de l’ADCH):30 €
M.
Mme.
Prénom : ……………………………. Nom : ………………………………………
Organisme représenté et fonction :
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Adresse personnelle
Rue : ………………………………………………………… CP : …………………
Ville : ………………………………………….. Pays : ………………………………………
Tel : ……………………… Fax : ……………………… E-mail : …………………………………………………
Adresse professionnelle
Rue : ………………………………………………………… CP : …………………
Ville: ………………………………………….. Pays : ………………………………………
Tel : ……………………… Fax : ……………………… E-mail : …………………………………………………
Cachet de l’organisme :
Date : ………………………….
Signature :
Document à renvoyer avec le règlement à l’adresse suivante :
ADCH – Biennale du Cinéma Espagnol
4, passage de la cathédrale
74000 Annecy – France
Tel : +33 (0)4 50 51 30 14
E-mail : [email protected]
Web : www.annecinespagnol.fr
a.d.c.h • association pour la diffusion de la culture hispanique • 4 passage de la Cathédrale / 74000 Annecy / France tél : +33 (0)4 50 51 30 14 / (0)6 50 46 84 40 • [email protected] • www.annecinespagnol.fr siret 39765953300038