Proposer l`information du solliciteur qui cherche le bénéfice de l

Proposer l'information du solliciteur qui cherche le bénéfice de l'immigration
Nom entier:__________________________________________________________
(Nom)
(Prénom)
(2ème prénom)
Date de naissance : _________________________
Nationnalité
Téléphone domicile: _________________________
Téléphone mobile: ________________________
adresse
: ________________________
: ____________________________________________________________________
Ville
: __________________ Pays: ___________________ Code postal: _____________
Adresse E-mail
: ________________________________________
1ère langue: _______________
Statut d'immigration: (Cocher le choix)
Citoyen américain
Resident
Visa
Visa/autorisation expirée
Non statué
Etat familial: (Cocher le choix)
Célibataire
Marié (e)
Divorcé(e)
Veuf(ve)
Mariage commun
Information du conjoint
Nom entier
:______________________________________________________________
(Nom)
(Prénom)
(2ème prénom)
Date du mariage
: _______________
Date de naissanace : _______________
Nombre d'enfants
Statut d'immigration: ______________________________
: _________ Age(s): ______________ statut d'immigration des enfants: ___________
Citer liste des entrées et sorties des Etats Unis:
Date d'entrée:
Entrée permis(Oui/ Non):
Date de sortie:
Raison de sortie.
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_________________________
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_________________________
_______________
_________________________
_________
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**NOTE: Si vous avez plus de sorties, notez les au verso ou sur une autre page.
Histoire de déportation ( cas échéant)
Vous avez été expulsé des Etats Unis.?
Oui
Non
En cas de Oui, expliquez s'il vous plait.
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Histoire criminel(cas échéant)
Avez vous été arrêté(e)?
Oui
Non
Avez vous été condamné(e) pour un delit ou crime?
Oui
Non
En cas de oui, fournir les renseignements suivants
Date d'arrêstation:
Ville/ Pays d'arrêstation:
Charge:
Détails de conviction
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__________________
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___________
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*NOTE: Si vous avez plus d'arrêstation, notez les au verso ou sur une autre page.
Indiquez la raison de cette consultation:
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Comment avez vous entendu parler de notre société? (Veuillez entourer un-bas)
Avvo
Google Radio Yahoo Par des autres, qui?________________ Autre (expliquer)___________
Notes de l'Avocat: