Annexe 5 - Déclaration d`intention de résider au Québec

Citoyenneté et
Immigration Canada
PROTÉGÉ UNE FOIS REMPLI - B
Citizenship and
Immigration Canada
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ANNEXE 5
DÉCLARATION D'INTENTION DE RÉSIDER AU QUÉBEC
IMMIGRATION ÉCONOMIQUE
Le requérant principal doit remplir le formulaire.
1. Votre nom au complet
Nom de
famille
Prénom(s)
Prénom(s)
2. Votre date de naissance
Date (AAAA-MM-JJ)
Déclaration
Je déclare solennellement que ma famille et moi-même avons l'intention de vivre dans la Province du Québec.
J'autorise le gouvernement du Canada à transmettre toute l'information nécessaire en ce qui concerne ma demande de résidence permanente au Canada,
y compris la décision rendue au sujet de ma demande aux autorités responsables de la Province du Québec.
Signature
Date
(AAAA-MM-JJ)
IMM 0008 (10-2002) F
Annexe 5
Ce formulaire est produit par Citoyenneté et Immigration Canada et ne doit pas être vendu aux requérants.
(AVAILABLE IN ENGLISH - IMM 0008 E SCHEDULE 5)