Liste complémentaire - Fiche de demande de maintien

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Liste complémentaire - Fiche de demande de maintien
INSTITUT DE FORMATION AIDES-SOIGNANTS
CLINIQUE SAINT MARTIN
183, Route des Camoins 13011 Marseille - Tel : 04.91.27.30.31 Fax : 04.91.27.30.80
Mail : [email protected]
DEMANDE DE MAINTIEN SUR LISTE COMPLEMENTAIRE
FORMATION AIDE-SOIGNANT – ANNEE 2015
Document à compléter et à renvoyer au secrétariat de l’IFAS de la Clinique
Saint Martin avant le dimanche 7 décembre 2014 (le cachet de la poste faisant foi)
Nom – Prénom : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Classement sur la liste complémentaire N° : ………………..
: ……… /……… /……… /……… /………
E-mail : ………………………………………………………………………………………….
Souhaite maintenir ma place sur la liste complémentaire de l’IFAS de la Clinique Saint
Martin.
OUI
NON
Entourez la réponse correspondante
L’IFAS vous contactera par téléphone en cas de désistement d’un candidat de la liste principale ou complémentaire,
en fonction de votre classement.
Date : …………………………………………
Signature du candidat :

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