grading form - Judo Alberta
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JCP# KODOKAN APPLICATION FOR PROMOTION IN RANK APPLICATION POUR UNE PROMOTION DE GRADE Name in full Nom complet Mr. / M Mrs. / Mme Ms. / Mlle Last Name / Nom de famille First / Prénom Middle names / Autres noms Address Adresse Street/Rue City/Ville Date of birth Date de naissance Province Postal Code / Code Postal Citizenship(s) Citoyenneté(s) DJ MM YYAA Level of education attained Niveau d'éducation reçu Occupation Profession Recommended Dan Dan recommandé DAN Recommended by Recommendé par Rank/Grade Kodokan enrollment date Date d'inscription au Kodokan KYU DAN Date Last (KDK) rank received Dernier grade reçu (KDK) DJ MM YYAA Present school or Dojo Dojo actuel DJ Hrs / Week Hrs / Semaine Instructor Instructeur Year Année Instructor Instructeur MM YYAA Rank/Grade First school or Dojo Premier Dojo YYAA Favourite technique Technique favorite Rank/Grade Kata studied Kata étudié Shiai Record / Registre de compétition Title of Competition Date Titre du tournoi Location Lieu Opponent & Rank Adversaire et grade Result Résultat History of Judo activities including placings and merits Résumé des activités en Judo incluant les placements et les récompenses Reason for recommendation Motifs de cette recommandation Submitted by (Federation) Soumis par (Fédération) Date DJ Signature of applicant Signature du candidat MM JUDO CANADA YYAA Signature National Grading Board Chairman Reset ✔