pour recevoir toutes les infos sur les créneaux, les événements, et

FORMULAIRE D’INSCRIPTION BADMINTON DU PAYS VOIRONNAIS
SAISON 2016 / 2017
(à rendre complet avant le 13 octobre 2016)
POUR RECEVOIR TOUTES LES INFOS SUR LES
CRÉNEAUX, LES ÉVÉNEMENTS, ET LES
RENDEZ-VOUS IMPORTANTS,
PHOTO
D’IDENTITÉ
(avec votre nom
au dos)
Nouveaux membres
seulement
Retrouvez toutes les informations sur : http://badpaysvoironnais.fr
Contacts : [email protected] | 06.87.73.00.32 (président du club)
Nom:
Date de naissance:
N° de licence :
(en cas de réinscription à la FFBad)
Adresse :
Téléphone fixe :
Téléphone mobile :
E-mail :
E-mail des parents :
(pour les jeunes)
Profession :
Prénom :
POUR QUE VOTRE INSCRIPTION SOIT COMPLÈTE, MERCI DE
JOINDRE LES DOCUMENTS SUIVANTS :
BON DE COMMANDE :
(remplir les cases grisées)
□ ce formulaire d’inscription renseigné et signé ;
1. Inscription BPV et affiliation FFBad :
□ le formulaire de prise de licence FFBad (disponible en ligne) ;
□ adulte, 2 créneaux
□ le règlement à l’ordre du BPV (voir bon de commande à l'intérieur) ;
□ une photo d’identité agrafée au dossier (nouveaux adhérents BPV) ;
□ un certificat médical d’aptitude à la pratique du badminton en
compétition (mention obligatoire même pour la pratique en loisir).
RÉDUCTIONS JEUNES
□ Je suis lycéen, je possède une carte "M’RA" pour bénéficier d’une
réduction de 30 € :
Mon établissement :
130 €
□ adulte, 3 créneaux + option compétition*
□ jeune (-18 ans)
110 €
2. Réductions :
□ réduction famille
-
(M'RA + Chéquier Jeune + Pass' Sport & Culture)
□ Je suis collégien, j’ai un "Chéquier Jeune" pour bénéficier d’une
réduction de 15 € : je joins mon coupon sport à ce dossier.
□ Je dispose du "Pass' Sport & Culture" de la ville de Voiron, je le joins à
mon dossier (cumulable avec "M'RA" ou "Chéquier Jeune" limité à
50€).
INFORMATIONS AUX PARENTS
En tant que responsable légal, j’atteste avoir pris connaissance que mon
enfant est sous la responsabilité du club pendant toute l’activité sportive qui se
déroule dans le gymnase. Le club ne peut être tenu responsable en cas
d’incident survenu aux abords du gymnase ou sur les trajets permettant de se
rendre à l’activité sportive.
Signature de l’adhérent :
(ou du responsable légal
pour les mineurs)
- 15 €
(réduction par personne à partir de 2 adhésions dans la même famille,
non cumulable avec le "Pass' Sport & Culture")
□ réduction(s) jeunes
Mon n° élève :
150 €
* inclus : 1 tube de volants + remboursement de 2 Yonex Tour + 1
cordage et pose chez Youbadit (sous conditions, voir site).
€
3. Matériel :
description
prix unitaire
quantité
total
Tubes de volants GT1
14 €
€
Tubes de volants GT3
10 €
€
T-Shirts
□12 ans
□M
□14 ans □XS
□L
□XL
□S
□XXL
23 €
€
Polos
□12 ans
□M
□14 ans □XS
□L
□XL
□S
□XXL
27 €
€
4. Total :
€