Fiche d`inscription 2016/2017 ESF Planche des Belles Filles

Fiche d'inscription 2016/2017
ESF Planche des Belles Filles
Nom pour la réservation: ................................................
Adresse complète: .............................................................
Téléphone et portable: ......................................................
Email: .................................................
Date de début des cours: ..............................
Date de fin des cours: ............................

Personne à inscrire aux cours:
Prénom et date de naissance: .........................
............................
Discipline: ski alpin - Ski nordique - skating - Snowboard ( entourer la souhaitée)
Dernier diplôme obtenu: .......................................
Formule de cours: collectif vacances - collectif dimanche- collectif pioupiou week-end - particulière
Prix des cours: .......................

Deuxième personne à inscrire aux cours:
Prénom et date de naissance: .........................
............................
Discipline: ski alpin - Ski nordique - skating - Snowboard ( entourer la souhaitée)
Dernier diplôme obtenu: .......................................
Formule de cours: collectif vacances - collectif dimanche- collectif pioupiou week-end - particulière
Prix des cours: .......................
Prix total: ..................
A nous renvoyer (accompagné du règlement) par chèque ou chèque vacances. Ce règlement sera encaissé au premier jour
des cours réservés.
Merci de nous joindre une enveloppe timbrée.
ESF de la Planche des Belles Filles
19 rue du 11 Novembre
90300 Valdoie
Obligatoire pour la réservation:
"Accepte les conditions générales de vente"
lu et approuvé
Signature