CLUB DE VOILE DE SANGUINET

CLUB DE VOILE DE SANGUINET
A renvoyer à : Adhésions - Club de Voile de Sanguinet, 982 av. de Losa, 40460 Sanguinet
ADHESION 2016
toute adhésion incomplète ou non accompagnée de son réglement ne sera pas
prise en compte
NOM
PRENOM
D. Naissance
N° Licence
Saisie Licence
En cas d'erreur, corriger :
COORDONNEES
Adresse :
Code postal :
Ville :
N° téléphone :
N° téléphone :
Email :
Choisir le type d’adhésion qui correspond au nombre de personnes utilisant occasionnellement ou régulièrement les
infrastructures du club (en cas d'erreur, corriger les données dans les cases grisées et barrées (1) ) :
Type adhésion
Coût adhésion
Hors
Sanguinet
Sanguinet ou comité
Adhésion individuel (1 personne)
65 €
45 €
Adhésion couple (2 personnes)
85 €
65 €
105 €
85 €
Adhésion famille (3 personnes et plus)
(1)
Si vous souhaitez acquérir une licence ou un passeport voile,
Licence
Coût
Nombre
Données saisies par secrétariat
Sous-total
Date : _____________
Validation Données Parc
Date : ______________
Validation données trésorerie
+
Date : ______________
Sous-total
CHEQUES
€
Licence Adulte FFV
53,20 €
CHEQUES VACANCES
€
Licence Jeune FFV
26,60 €
ESPECES
€
Passeport Voile FFV
Licence FFV sans adhésion
12,00 €
57,00 €
( Cadre réservé à l'administration )
Si vous possédez un ou plusieurs bateaux sur le parc,
Bateaux
Coût
+
N° Vignette
Sous-total
TOTAL
TOTAL
50 €
50 €
=
50 €
Date limite pour le paiement 30 avril.
En cas de non paiement au-delà de cette date, l'emplacement pourra être proposé à un autre adhérent.
Je déclare avoir pris connaissance des statuts et du règlement interne du club affiché sur le panneau d'information et
m'engage à les respecter. En cas de non-renouvellement d'adhésion, je m'engage à en informer le C.V.S. et à retirer
mon bateau du parc. Je dégage le Club de Voile de Sanguinet de toute responsabilité en cas d'accident, de vol ou
dommage.
Je suis titulaire d'un permis bateau :
Date :
J'accepte de participer à l'entretien du club :
Signature :
J'accepte de participer à l'organisation de régates :