FORMULAIRE D`INSCRIPTION COURSE 7KM

La Course des 7 de Ville de Sainte-Catherine
FORMULAIRE D’INSCRIPTION
COURSE 7KM FORMULE VEGAS
Frais d’inscription
Cocher
Épreuve
Résident
Non-Résident
☐
Courir pour le fun
Formule VEGAS
62 $ pour l’équipe
62 $ pour l’équipe
Un seul chèque de 62$ + 20$ par chandail doit être libellé à l’ordre de
Ville de Sainte-Catherine et posté avec ce formulaire à l’adresse suivante :
Service sports, culture et vie communautaire / Course des 7
5465 boul. Marie-Victorin
Ville de Sainte-Catherine QC J5C 1M1
Identification
Participant 1
Prénom :
Nom :
Sexe :
Date naissance (jour/mois/an) :
Adresse :
App :
Ville :
Code postal :
Téléphone :
Courriel :
Grandeur chandail – Femme (+20 $) : ☐S ☐M ☐L
Grandeur chandail – Homme (+ 20 $) : ☐M ☐L ☐XL
Je désire recevoir les courriels concernant cet événement
☐ Oui
☐ Non
En m’inscrivant à cet événement, je renonce à toute réclamation contre les organisateurs de
l’événement.
Signature du participant ou
Autorisation du tuteur (si participant âgé de moins de 12 ans)
Date
La Course des 7 de Ville de Sainte-Catherine
FORMULAIRE D’INSCRIPTION
COURSE 7KM FORMULE VEGAS
Participant 2
Prénom :
Nom :
Sexe :
Date naissance (jour/mois/an) :
Adresse :
App :
Ville :
Code postal :
Téléphone :
Courriel :
Grandeur chandail – Femme (+20 $) : ☐S ☐M ☐L
Grandeur chandail – Homme (+ 20 $) : ☐M ☐L ☐XL
Je désire recevoir les courriels concernant cet événement
☐ Oui
☐ Non
En m’inscrivant à cet événement, je renonce à toute réclamation contre les organisateurs de
l’événement.
_______________________________________________
Signature du participant ou
Autorisation du tuteur (si participant âgé de moins de 12 ans)
_____________
Date
Participant 3
Prénom :
Nom :
Sexe :
Date naissance (jour/mois/an) :
Adresse :
App :
Ville :
Code postal :
Téléphone :
Courriel :
Grandeur chandail – Femme (+20 $) : ☐S ☐M ☐L
Grandeur chandail – Homme (+ 20 $) : ☐M ☐L ☐XL
Je désire recevoir les courriels concernant cet événement
☐ Oui
☐ Non
En m’inscrivant à cet événement, je renonce à toute réclamation contre les organisateurs de
l’événement.
Signature du participant ou
Autorisation du tuteur (si participant âgé de moins de 12 ans)
Date