fiche film - Culture en Limousin

Décal’ciné
31, rue François Perrin – 87000 LIMOGES
Tél. : 06.70.75.61.29 – [email protected]
CONCOURS DE COURTS-METRAGES - FICHE FILM
Titre : ……………………………………………………………………………………………………………………………………
Durée : ………………………………………………………………………………………………………………………………….
Format (numérique obligatoire) : …………………………………………………………………………………………
Synopsis : ………………………………………………………………………………………………………………………………
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CONTACTS :
Réalisateur
Autre
Nom et Prénom: …………………………………………………………………………………………………………………….
Adresse : ………………………………………………………………………………………………………………………..………
Code Postal : ………………………………….…
Ville : …………………………………………………………………
Téléphone : ………………………………………
Portable : …………………………………..………………………
E-mail : …………………………………………………………………………………………………………..………………………
Fait à ……………………………………………………., le…………………………………………………………………
Signature
Fiche à renvoyer à l’association Décal’ciné accompagnée du court-métrage avant le 19 août 2011