RESERVATION JOURNEE DECOUVERTE CIRCUIT LA

RESERVATION JOURNEE DECOUVERTE CIRCUIT LA CHATRE – MECATLAND
Samedi 23 mars 2013
Lire le formulaire, cocher les cases, remplir, dater, signer les 2 pages et le retourner à :
MECATLAND – BP 65261 – 45145 Saint Jean de la Ruelle Cedex
Accompagné d'un chèque de 50 euros (80 euros pour les non-adhérents). Pour le repas, il sera demandé 6 € pour
les accompagnateurs (gratuit pour les moins de 12 ans).
A RENVOYER POUR LE 28février 2013
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REGLES DE SECURITE
Cette journée ‘détente’ n’ayant aucun caractère de compétition ni entraînement, il ne sera toléré aucune
prise de risque de nature à compromettre la sécurité d’autrui.
Les groupes de niveau sont constitués de 15 motards, les inscriptions seront enregistrées par ordre d’arrivée.
- Le groupe « découverte » est exclusivement réservé aux motards découvrant la piste pour la 1ère fois.
Roulages à allure raisonnable, avec l’encadrement vigilant de pilotes experts.
- Le groupe « initié 1» est réservé aux pilotes ayant une petite expérience de la piste, avec
l’encadrement vigilant de pilotes experts.
Entrée sur piste : après accord du commissaire de piste en vérifiant que la piste est libre pour ne pas gêner
les pilotes déjà présents.
En cas de danger, de vitesse anormalement faible, de sortie de la trajectoire normale => lever la main (ou la
jambe en courbe) pour éveiller l’attention de ceux qui suivent pour éviter d’être percutés.
Ne pas changer brusquement de trajectoire, que ce soit en ligne droite ou en entrée/sortie de courbe
Respecter la sécurité des autres => c’est celui qui dépasse qui gère le risque
Tout manquement ou comportement dangereux peut provoquer l’exclusion du motard.
On tourne tous dans le même sens – Ne jamais s’arrêter sur la piste, même pour aider un motard (La séance
sera interrompue si besoin).
En cas de chute, être vigilant lors des mouvements pour ne pas risquer d’être percuté par un motard (que ce
soit sur ou à côté de la piste).
Eviter de rouler trop longtemps en groupe (risque d’accident) : ralentir pour laisser de l’espace.
Respecter la signalisation des drapeaux actionnés par les commissaires de piste :
- Drapeau jaune : Danger (chute ou piste encombrée) => ne pas dépasser, ralentir et adapter la vitesse
aux conditions de visibilité.
- Drapeau rouge ou noir : Séance interrompue (chute grave ou piste impraticable) => ne plus dépasser,
regagner les stands à allure réduite.
- Drapeau à damiers : Fin normale de la séance de roulage => finir le tour et regagner les stands.
Vitesse limitée à 30 km/h dans les stands, l’accès de la piste est strictement interdit aux accompagnateurs.
Des pompiers professionnels seront présents pour assurer les premiers secours.
J‘atteste (cocher les cases correspondantes)
□ Avoir pris connaissance des règles de sécurité et les accepter, ainsi que d’être conscient des risques
encourus par la pratique de la moto sur circuit fermé.
□ Etre informé de la forte recommandation d’utilisation d’équipement de protections adaptées (chaussures et
vêtements cuir, casque homologué et gants).
□ Etre en bon état de santé, sans contre indication à la pratique de la moto sur circuit fermé.
□ Etre titulaire du permis de conduire (A, AL, B, CASM, ...) adapté à la conduite de moto sur circuit fermé.
□ Etre titulaire d’une assurance Responsabilité Civile (assurance moto personnelle ou titulaire d’une licence
FFM) couvrant les dommages que je pourrais causer aux équipements du circuit et aux personnes.
Nous vous invitons à prévenir votre compagnie d’assurance de cette journée roulage qui se déroulera dans les
conditions pré-citées.
□ Assumer l’entière responsabilité des conséquences résultant d’un éventuel incident ou accident me mettant
en cause directement ou indirectement.
□ Renoncer à tout recours contre l’ASA La Châtre ou le Comité de gestion du Circuit Automobile, contre les
organisateurs et les bénévoles assurant l’encadrement de cette journée détente « Découverte Circuit ».
□ Etre informé de l'interdiction de prendre la piste sous l'emprise de l'alcool ou produits stupéfiants.
Fait à ……………….., le ……… / ……… / 2013
Signature
(précédée de la mention « lu et approuvé »
(signature d’un parent pour les mineurs)……………………………………………………………….
RESERVATION JOURNEE DECOUVERTE CIRCUIT LA CHATRE – ADHERENTS
MECATLAND – SAMEDI 23 MARS 2013
FORMULAIRE D’INSCRIPTION
1. Informations concernant le pilote
Nom et Prénom
: ……………………………………. ………….……………………
Adresse :
……………………………………………………………………………………………………………………
TEL : …………………..……
e-mail : …………………………………………..………
2. Choix du groupe (Attention : 15 places maximum par groupe)
Expérience
circuit
□ oui □ non
GROUPE SOUHAITE
□ Découverte
□ Initié 1
□ Initié 2
□ Confirmé /
Expert / Super
Mot’
3. Assurances
Attention : Chaque participant doit être en mesure de présenter obligatoirement lors de cette journée:
- soit une licence en cours de validité
- soit un permis ET une assurance en cours de validité
- soit le CASM ET une assurance en cours de validité
Pour les personnes possédant une licence :
□ UFOLEP – n° ………………………….
Ou
□ FFM – n° ………………………………
Pour les personnes ne possédant pas de licence :
1.
n° de permis : …………………………….
OU
n° de CASM : …………………………….
2. Assurance :
n° de carte : ………………
n° de police : ………………
3. Immatriculation du véhicule : ………………
4. Montant de l’inscription
50€ adhérents Mecatland – 80€ non adhérents – 6€ accompagnateurs – Gratuit moins de 12 ans.
Chèque à l’ordre de MECATLAND.
Participants
Accompagnateurs
Moins de 12 ans
Total
Nombre
………
………
………
………
Euros
………
………
………
………
Fait à ……………….., le ……… / ……… / 2013
Signature
(précédée de la mention « lu et approuvé »
(signature d’un parent pour les mineurs) ……………………………………………………
Formulaire à retourner à MECATLAND – BP n°65261 – 45145 Saint Jean de la Ruelle Cedex
Attention : tout formulaire incomplet ou sans règlement ne sera pas pris en compte.