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Flash Info
C
Septembre 2013
hers Confrères, Chers Amis,
Nous sommes à la fois heureux et excités à l’idée de vous recevoir lors de la
1ère journée scientifique du Pôle de Santé du Plateau
le Samedi 16 Novembre prochain.
Nous espérons que cette journée sera une véritable rencontre.
Pour qu’elle soit conviviale et instructive, nous préparons, rédigeons …
Vous découvrirez à cette occasion les capacités aussi diverses que nombreuses de nos médecins
mais aussi leur expertise dans de nombreux domaines.
En attendant le 1er semestre 2013 a été riche de nouveautés avec :
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Le laser en urologie pour le traitement endoscopique de l’hypertrophie prostatique.
Cette technique moins agressive permet de raccourcir de façon considérable la durée de
séjour et même d’envisager une prise en charge ambulatoire. Les premières procédures
ont confirmé nos espoirs.
Le démarrage progressif de la prise en charge médico-chirurgicale de l’obésité grâce à une
équipe pluri-disciplinaire composée d’un chirurgien, d’un médecin, d’un endocrinologue,
des gastro-entérologues mais aussi de la diététicienne, des kinésithérapeutes et d’une
psychologue.
Le programme « single port » au robot permettant de réaliser dans de meilleures
conditions certaines interventions comme la cholécystectomie ou le prolapsus. Grâce à un
abord par un seul orifice nous pourrons proposer là encore une prise en charge
ambulatoire dans davantage de situations ce que recommandent dorénavant l’HAS et la
caisse d’assurance maladie.
L’acquisition de la technologie de la radiofréquence pour le traitement de certaines
varices, ce qui permet aux patients une reprise très rapide du travail.
Le traitement per cutané de l’hallux valgus grâce à la miniaturisation des instruments.
Nous vous parlerons de tout ça et de bien d’autres sujets encore.
Vous recevrez prochainement le programme définitif avec les horaires des présentations afin que
vous puissiez cibler votre venue sur les sujets qui vous intéressent.
En vous espérant nombreux à cette rencontre,
Bonne rentrée à tous,
Bien confraternellement.
Docteur Stephen CHICHE
Pôle de Santé du Plateau
Clamart 01 46 30 21 35 - Meudon 01 41 28 10 00
Chirurgie/Médecine/Maternité/Soins de Suite/Cancérologie/Urgences/Imagerie Médicale
Flash Info
Septembre 2013
Traitement endoluminal de l’insuffisance veineuse superficielle :
La Radiofréquence
Dr Sumio FUKUI & Dr Thierry RICHARD, chirurgie vasculaire - Dr Franck CHLEIR, angéiologie
La radio-fréquence est une technique alternative à la chirurgie conventionnelle des varices.
La technique utilise la chaleur émise par une sonde de radio-fréquence. Cette chaleur va engendrer
une thermocoagulation des protéines de la paroi veineuse aboutissant à la fermeture de la veine
puis à sa fibrose.
La procédure est réalisée au bloc opératoire en ambulatoire sous légère sédation associée à une
anesthésie locale.
La veine à traiter va être cathétérisée (c’est à dire ponctionnée) par abord direct au niveau du
genou, puis la fibre de radio-fréquence sera montée jusqu’à la crosse de la saphène sous contrôle
échographique.
Le traitement par radio-fréquence s'effectue par tir discontinu avec retrait de la sonde entre deux
tirs.
La veine est traitée jusqu’à la jarretière (tiers supérieur de la jambe) puis est retirée. Un
pansement simple est mis en place et une contention par bande élastique ou bas de compression
médicale est apposée.
Par rapport au traitement conventionnel, l’acte est moins traumatisant et le postopératoire est
plus simple. Il n’y a pas d’arrêt de travail dans la majorité des cas.
Les limites de la méthode sont une veine de diamètre supérieur à 12mm, ou trop superficielle
(risque de brûlure cutanée), ou trop tortueuse.
Son inconvénient actuel est le non remboursement par la Sécurité Sociale, laissant notamment le
coût de la fibre à charge du patient. Cette technique, validée par l’HAS, est en phase de
reconnaissance par l’assurance maladie.
Pôle de Santé du Plateau
Clamart 01 46 30 21 35 - Meudon 01 41 28 10 00
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