Manuel de - Symbiose

Manuel de
prélèvements
Vo s inter lo cuteurs sur les sites de :
Carqueiranne : 04 94 12 37 20
Cuers : 04 94 28 50 67
La Farlède : 04 94 33 05 05
La Garde : 04 94 21 90 93
La Serinette : 04 94 41 29 34
Le Pradet : 04 94 08 18 80
Pont de Suve : 04 94 23 48 93
Sollies Pont : 04 94 28 94 27
www.lamsymbiose. fr
Nature et nombre de tubes à prélever
Prélever un seul tube par pavé de la couleur correspondante
Prélever UN tube supplémentaire/patient
> pour les analyses en Orange
1 tube jaune 5 ml
a-foeto-protéine (AFP)
Acide urique
ACE
Albumine
Ac anti-thyroïdiens (ATG, ATPO)
Ac anti CCP
ApoA, ApoB
ASLO
ß2 microglobuline
ßHCG
Bilirubine
NT Pro BNP
CA19.9,CA15.3, CA125
Calcium
Cholestérol,HDL
CMV
Cortisol
CPK
Créatinine
CRP
Dépakine
Digoxine
Estradiol
Fer
Ferritine
FSH
Gamma GT
Glycémie
Haptoglobine
Hépatites A, B, C
Préconisations
Date des dernières règles
Entre 8H et 10H
Poids du patient
Nom du médicament
Posologie et heure de prise
Si transmis <4 heures, sinon piquer sur tube gris ( + stable)
Nature et nombre de tubes à prélever
Toujours le même tube
HIV
IgA, IgG, IgM, IgE totaux
Latex Waler-Rose
LDH
Magnésium
Myoglobine
Orosomucoïde
Phosphatases alcalines
Phosphore
Préalbumine
Progestérone
Prolactine
Protides
PSA/PSAL
Réserve alcaline
Rubéole
SDHA
T3libre, T4 libre
Testostérone
Thyroglobuline
Toxoplasmose
Transaminases (TGO, TGP)
Transferrine
Troponine
TSH
Urée
Tube jaune 5 ml N°2
Ac anti nucléaires (ACAN)
Anti DNA
Anti Tissus
Anti ENA
Préconisations
Le matin à jeun et au repos
Préciser si grossesse
Préciser si grossesse
Préconisations
Nature et nombre de tubes à prélever
Prélever un seul tube par pavé de la couleur correspondante
Prélever UN tube supplémentaire/patient
> pour les analyses en Orange
Tube jaune 5 ml N°3
Préconisations
Tube jaune 5 ml N°4
Préconisations
B12
Folates
MNI, EBV
Vitamine D
Tube jaune 5 ml N°5
Préconisations
Séro. Chlamydiae
Tube jaune 5 ml N°6
Préconisations
Séro. Mycoplasmes
Tube jaune 5 ml N°7
BW (Syphilis)
Calcitonine
Tube jaune 5 ml N°8
Préconisations
A congeler < 1 H
Préconisations
CLA pneumallergène
CLA trophallergène
Phadiatop
IgE Spécifiques (RAST)
Tube jaune 5 ml N°9
Préconisations
Séro. Salmonellose
(Widal & Félix)
Séro. Brucellose
(Wright)
Tube jaune 5 ml N°10
Electrophorèse des protéines
Immunofixation des protéines
Préconisations
Nature et qualité des tubes à prélever
Tube bleu citrate N°1
Préconisations
Impérativement remplis jusqu’au trait
AT3
D Dimères
Fibrine
TP
TCK
Préciser le contexte clinique :
> Suivi AVK
> Arrêt AVK
> Relais héparine -AVK
> Bilan pré-opératoire
Pour info : HNF en SC : prélèvement à mi-distance entre 2 injections
HBPM : prélèvement 4 heures après injection
Acheminement < 1 heure
Tube bleu citrate 2 tubes
Facteurs de la coagulation
ACC
Protéine C et S
Tube vert hépariné
Préconisations
Arrêt des AVK depuis 3 semaines
Préconisations
Ionogramme
Magnésium érythrocytaire
Tube violet EDTA N°1
NF, plaquettes,VS
Paludisme
Réticulocytes
Préconisations
Séjour à l’étranger? T° du patient
Chimioprophylaxie suivie
Nature et qualité des tubes à prélever
Tube violet EDTA N°2
Hémoglobine glyquée
CTX
PTH
Préconisations
A jeun et avant 9H
Tube violet EDTA N°3
Ammonémie
Coombs direct
Lactate
Folates érythrocytaires
Préconisations
A réaliser au laboratoire
A réaliser au laboratoire
Tube violet EDTA N°4
Electrophorèse de l’hémoglobine
Tacrolimus
Ciclosporine
Lithium érythrocytaire
Charges virales :
Hépatites et HIV
Rénine
Typage lymphocytaire
HLA B27
CD3,CD4,CD8
Préconisations
Nom et dosage du médicament
Heure de prise et de prélèvement
2 tubes EDTA
CONGELE < 4H
Ne pas prélever : Vendredi, samedi
et veille de jour férié
Tube violet EDTA : 2 tubes
Groupe 1ère déter
RAI seules
Préconisations
Préciser sur le bon :
Nom, prénom, nom de jeune fille, date de naissance,
heure de prélèvement.
Préciser sur le tube :
Civilité, nom, prénom, nom de jeune fille, date de
naissance.
Tube violet EDTA : 1 tube
Groupe 2eme déter
RAI seules
Préconisations
Même préconisation que pour la 1ère détermination
Sans tous ces renseignements, PAS de carte de groupe.
Nature et qualité des tubes à prélever
Tube sec SANS GEL
Lithium
Nom, dosage du médicament
Heure de prise et de prélèvement
A centrifuger < 4 heures
Prélevement de préférence au laboratoire
Nous consulter avant tout prélèvement
Centrifugation > 1H
Trisomie 21
Tube gris fluoré
Glycémie à jeun
Cycle glycémique
Tube spécifique (à demander au labo)
ACTH
Préconisations
Préconisations
Recommandé
Préciser l’heure de prélèvement
Préconisations
Tube EDTA+Aprotinine
Entre 8h et 10H, CONGELE < 1H
Identification des échantilllons biologiques
Chaque tube ou conditionnement doit être identifié de manière lisible au moment même du prélèvement et doit comporter :
> le NOM et Le PRENOM du patient (correctement orthographié)
> le NOM de JEUNE FILLE (groupes et RAI)
> la DATE de NAISSANCE du patient
> le site de prélèvement dans le cas d’un prélèvement bactériologique
Documents d’accompagnement
Tout échantillon biologique transmis au laboratoire doit toujours être associé aux documents suivants :
> l’ordonnance comportant l’identification univoque du patient
> la fiche de transmission dûment complétée (renseignements cliniques et administratifs)
Conditions de transport
Les échantillons doivent être transportés dans les boîtes de transport fournies par le laboratoire et à température
ambiante sauf exigence spécifique indiquée dans ce guide.
Elimination des déchets
Le préleveur à domicile est responsable de l’élimination de ses déchets d’activité de soins. Tous les ustensiles coupants ou
piquants doivent être regroupés dans des boîtes récupératrices NFX30-500. Les autres déchets doivent être emballés
dans des sacs étanches. L’élimination des déchets doit se faire via un organisme spécialisé.
Stockage des échantillons analyses au laboratoire
Au laboratoire, les échantillons analysés sont conservés pour une durée déterminée permettant, selon les paramètres et
délais de conservation, un recontrôle de l’identité, un contrôle de résultat ou la réalisation d’une analyse complémentaire.
Se renseigner auprès du laboratoire.
Ordre de prélevement des tubes
Tube Citrate
Tube sec (avec ou sans gel)
Tube Hépariné
Tubes EDTA
Tube Fluoré
Tube spécifique
Protocoles des recueils bactériologiques
∙ Cbu / recueil d’urine à domicile
1. Se laver les mains au savon
2. Faire une toilette locale avec un antiseptique type Dakin
3.
1er jet d’urine à éliminer dans les toilettes
4.
2ème jet d’urine à recueillir dans un flacon muni d’un adaptateur pour tube vacutainer
( flacon à couvercle bleu)
5.Retirer l’étiquette de protection.
6.Insérer le tube kaki dans l’adaptateur en veillant à ne pas toucher avec les doigts l’extrémité de celui-ci pour ne pas contaminer.
7.
Maintenir le tube à bouchon kaki jusqu’à son remplissage complet (7,5 ml minimum requis)
8.
Agiter par 3 retournements lents afin de mélanger le conservateur avec l’urine.
∙ ADDIS
1.Le matin se lever 3 heures avant l’heure habituelle
2. Uriner aux toilettes
3.
Boire un grand verre d’eau
4.Rester couché pendant 3 heures.
5. Au bout des 3 heures, uriner en totalité dans le flacon du laboratoire
(toute miction intermédiaire éventuelle sera recueillie)
6.
Apporter le plus rapidement possible(<3h) le flacon au laboratoire.
∙ Recueil 24h
1.Le matin au lever, uriner aux toilettes (jeter les urines)
2.Noter l’heure
3.
Jusqu’au lendemain matin, même heure, recueillir toutes les urines de la journée, de la nuit et du lever dans le flacon remis par le laboratoire. Conserver le flacon entre 2-8°C
4. Apporter ce récipient au laboratoire
Protocoles des recueils bactériologiques
∙ Coproculture/parasitologie/recherche de sang
1. Effectuer le recueil directement dans le flacon stérile
COPROCULTURE : conserver le flacon à 2-8°C et apporter au laboratoire (<10h)
PARASITOLOGIE : recueil recommandé au laboratoire; à défaut apporter l’échantillon le plus rapidement possible (<1h)
RECHERCHE DE SANG : le recueil est à effectuer 3 jours consécutifs avec conservation à 2-8°C des deux 1ères selles
∙ Prélevements bacteriologiques sur ecouvillons
Utiliser 2 écouvillons stériles par site.
Apporter les écouvillons le plus rapidement possible (<2h) au laboratoire.
∙ Prélevement pour hemoculture
Utiliser 2 flacons: aérobie et anaérobie fournis par le laboratoire
A réaliser : si la température>38,5°C , lors de frissons ou hypothermie
Si une prise de sang est associée le prélèvement pour l’hémoculture doit toujours être réalisé en premier.
1.
Aseptie rigoureuse du site de prélèvement (Bétadine)
2.Désinfection des capuchons (Bétadine que l’on laisse sècher)
3.
Prélever le flacon anaérobie, puis le flacon aérobie (10ml/flacon) sans ouvrir les flacons (ailettes)
4.
Bien agiter les flacons
5. Apporter les flacons rapidement (<1 heure)
Préciser : Température du patient, heure de prélèvement
Antibiothérapie, présence de cathéter
Immunodépression
Delais de rendu des résultats
∙ Résultats le soir même:
NF, plaquettes, paludisme
TP-INR, héparinémie, antiXa, Ddimères
Glycémie, Troponine
Beta HCG
∙ Rendu des résultats à J+1 à 17H00 : Toutes les analyses hormis :
J+2
17 H00 : ECBU
J+3 17 H00 : Autres analyses bactériologiques
Electrophorèses
J+4 17H00 :
J+7
Allergologie(RAST, Phadiatop, trophatop)
Sérologie Chlamydiae
Sérologie mycoplasmes urogénitaux
Ac Anti-nucléaires
DNA, ENA, Ac anti-tissus
17H00 : Analyses spécialisées transmises aux laboratoires Cerba ou Biomnis
N.B. : retour des résultats dans les pharmacies : prévoir 1 jour de plus
IL EST IMPERATIF QUE LES Prélèvements SOIENT ACCOMPAGNES DE CETTE FICHE DÛMENT REMPLIE