Bulletin d`inscription stage accordeon Eric Martin
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Bulletin d`inscription stage accordeon Eric Martin
STAGE 2014 Fiche d’inscription A retourner accompagnée du chèque de règlement à La Bouèze avant le 16 mars 2015 Stage d’accordéon diatonique – Samedi 21 mars 2015 La ferme des Gallets - Rennes animé par Eric Martin Prénom : ………………………………………………………Nom : …………………………………………… Adresse : …………………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………………………….. Code postal : ………………………. Ville : …………………………………………………………………….. Téléphone : ………………………….…………………………………………………………………………….. Email : ………………………………………...@………………………………………………………………… Tranche d’âge : enfant ado adulte PARTICIPATION AU STAGE (case à cocher) 40 € 34 € (adhérents La Bouèze) CHEQUE N°……………………………………………………… ESPECE CHEQUE N°……………………………………………… ESPECE Cette inscription autorise La Bouèze à diffuser les photos prises au cours du stage sur les supports de communication de l’association (site internet, dépliants, tracts…) Association La Bouèze – Ferme des Gallets – 26 avenue Pierre Donzelot 35700 Rennes Tél. 02.23.20.59.14 – [email protected] – site internet : www.laboueze.com